小儿结核病早期症状多样，包括全身、呼吸及其他方面症状。全身症状有长期低热（体温37.5℃38℃，午后及傍晚发热为主）、盗汗、乏力、食欲不振（约50%60%患儿出现）、体重不增或减轻；呼吸系统症状以轻度咳嗽（早期单声，后频繁，少痰）为主，少数有咳痰、喘息；其他症状有颈部等浅表淋巴结无痛性肿大、精神状态改变等。症状可能不典型，有接触史或免疫力低的儿童需重点关注，若症状持续不缓解应及时就医检查与治疗。
一、全身症状
1.发热：小儿结核病早期可能出现长期低热，一般体温波动在37.5℃38℃之间，多为午后及傍晚发热，次晨体温可降至正常，部分患儿也可能出现不规则发热，持续数周甚至数月。发热原因是结核菌及其毒素刺激机体免疫系统，引起的免疫反应。研究显示，约60%70%的小儿结核病患者早期会有发热症状。
2.盗汗：睡眠中出汗较多，甚至可湿透衣物，醒来后出汗停止。这是由于结核菌感染后，机体的自主神经功能紊乱，导致汗腺分泌异常。盗汗症状在小儿结核病患者中较为常见，约占40%50%。
3.乏力：患儿常表现为容易疲倦，活动耐力下降，日常活动后就感觉明显乏力，不愿玩耍或参加体育活动。这是因为结核菌感染消耗机体能量，影响身体正常代谢和功能。
4.食欲不振：早期可出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，食量减少。结核菌感染影响胃肠道功能，导致消化和吸收能力下降，进而引起食欲不振，约50%60%的患儿会出现此症状。
5.体重不增或减轻：由于长期食欲不佳，营养摄入不足，以及结核菌感染对机体代谢的影响，部分患儿体重增长缓慢，甚至出现体重减轻的情况。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽：多为轻度咳嗽，早期可为单声咳嗽，逐渐发展为频繁咳嗽，一般无痰或仅有少量白色黏痰。咳嗽是因为结核菌侵犯肺部组织，引起炎症刺激气道所致。约70%80%的小儿结核病患者早期会出现咳嗽症状。
2.咳痰：早期咳痰量通常较少，若合并细菌感染，痰液可能会增多，且变为黄色脓性痰。
3.喘息：少数患儿会出现喘息症状，表现为呼吸急促、伴有喘鸣声。这是由于结核菌感染导致气道狭窄或阻塞，气流通过不畅引起。
三、其他症状
1.淋巴结肿大：小儿结核病早期，颈部、腋窝或腹股沟等部位的浅表淋巴结可能会肿大，一般为无痛性肿大，质地较硬，可活动。肿大原因是结核菌随淋巴循环到达淋巴结，引起淋巴结的免疫反应和炎症。
2.精神状态改变：部分患儿可能出现精神不振、烦躁不安、易哭闹等精神状态改变，可能与结核菌感染影响神经系统，或身体不适导致情绪变化有关。
温馨提示：小儿结核病早期症状可能不典型，容易被忽视。对于有结核病接触史、免疫力低下（如长期使用免疫抑制剂、患有先天性免疫缺陷病等）的儿童，家长应格外关注。如果孩子出现上述持续不缓解的症状，应及时就医，进行相关检查，如结核菌素试验、胸部影像学检查、痰液结核菌检查等，以便早期诊断和治疗。早期诊断和规范治疗对于小儿结核病的预后至关重要，可有效减少并发症的发生，提高治愈率。
