女性压力性尿失禁做什么检查

女性压力性尿失禁的检查包括体格检查（一般检查评估基本身体状况、妇科检查查看外阴阴道宫颈子宫情况、神经系统检查判断是否有神经病变）、实验室检查（尿常规检测相关指标、尿培养明确致病菌）、影像学检查（经腹超声观察膀胱形态等、经阴道超声显示盆底结构、膀胱尿道造影观察膀胱尿道功能变化）、尿动力学检查（充盈性膀胱测压评估膀胱功能、压力性尿道压力描记了解尿道闭合功能、漏尿点压力测定评估尿道控尿能力和病情严重程度），同时针对老年女性、怀孕女性、肥胖女性、有神经系统疾病史患者等不同人群给出了检查注意事项，并提醒患者保持放松心态避免影响检查结果。

一、体格检查

1.一般检查：评估患者的基本身体状况，包括身高、体重、血压等，肥胖是女性压力性尿失禁的危险因素之一，超重会增加腹部压力，对盆底肌肉造成更大负担。同时检查心肺功能等，了解患者整体健康状态，因为一些全身性疾病可能影响治疗方案的选择。

2.妇科检查：查看外阴情况，有无萎缩、炎症等病变，这些情况可能影响尿道周围组织的功能。检查阴道和宫颈，了解有无脱垂等异常，盆底器官脱垂常与压力性尿失禁同时存在。评估子宫的大小、位置及活动度，子宫位置异常可能会对膀胱和尿道产生压迫，影响排尿功能。

3.神经系统检查：检查会阴部感觉、肛门括约肌张力等，判断是否存在神经系统病变导致的神经源性膀胱等情况，因为神经系统功能异常可能影响膀胱的正常控制。

二、实验室检查

1.尿常规：可检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标。如果有白细胞增多，可能提示泌尿系统感染，感染会刺激膀胱和尿道，加重尿失禁症状；红细胞增多可能存在泌尿系统结石、肿瘤等疾病。

2.尿培养：当尿常规提示有感染迹象时，进行尿培养可以明确致病菌，并指导抗生素的选择。

三、影像学检查

1.超声检查：经腹超声可观察膀胱的形态、大小及残余尿量。残余尿量过多可能提示膀胱排空障碍，与压力性尿失禁的病情判断和治疗方案制定有关。经阴道超声能更清晰地显示盆底结构，评估尿道支持结构和膀胱颈的位置变化等情况。

2.膀胱尿道造影：可以动态观察膀胱和尿道在充盈和排尿过程中的形态和功能变化，了解尿道的长度、膀胱颈的活动度等，有助于判断压力性尿失禁的严重程度和类型。

四、尿动力学检查

1.充盈性膀胱测压：测量膀胱在充盈过程中的压力变化，评估膀胱的顺应性、感觉功能和逼尿肌的稳定性。异常的膀胱压力变化可能提示膀胱功能障碍，与压力性尿失禁的发病机制相关。

2.压力性尿道压力描记：测定尿道内压力分布，了解尿道的闭合功能。压力性尿失禁患者常表现为尿道闭合压降低。

3.漏尿点压力测定：确定在何种压力下出现漏尿，有助于评估尿道的控尿能力和压力性尿失禁的严重程度。

温馨提示：对于老年女性，由于身体机能下降，在进行各项检查时可能耐受性较差，检查前应充分评估身体状况，做好准备工作。检查过程中要注意动作轻柔，避免造成不必要的损伤。怀孕女性在进行影像学检查时，要告知医生怀孕情况，尽量避免有辐射的检查，优先选择超声等安全的检查方法。肥胖女性可能在超声等检查时图像显示不清晰，需要检查者有丰富的经验和适当调整检查方法。有神经系统疾病史的患者，尿动力学检查等可能对判断病情更有意义，要配合医生详细提供病史。在整个检查过程中，患者应保持放松的心态，避免因紧张影响检查结果。