新型冠状病毒感染可能会发烧,病毒入侵激活免疫系统释放炎性介质影响体温调节中枢致发烧,但并非所有患者都发烧。不同人群感染后发烧情况有别,儿童起病急、体温上升快,部分为高热;青壮年免疫反应强,中低热到高热都可能;老年人表现不典型,可能低热或体温正常。部分感染者不发烧,表现为无症状感染或有其他症状。应对时要监测体温,38.5℃以下可先采取非药物降温并补充水分,超38.5℃或不适时可用药,儿童用药需谨慎,2个月以下婴儿发烧应及时就医,发烧持续等严重症状需立即就医。特殊人群中,孕妇发烧用药要谨慎并及时就医关注胎动,有基础疾病人群发烧后病情复杂,要监测基础疾病指标并积极控制基础疾病。
一、新型冠状病毒感染可能会发烧
新型冠状病毒感染人体后,发烧是较为常见的症状之一。病毒入侵人体后,会激活人体的免疫系统,免疫系统释放炎性介质,作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发烧。不过,并非所有感染新型冠状病毒的患者都会出现发烧症状。
二、不同人群感染后的发烧情况
1.儿童:儿童感染新型冠状病毒后,发烧的表现可能较为多样。由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟,体温调节功能相对较弱,发烧可能起病较急,体温上升较快。部分儿童可能以高热为主,体温可达39℃甚至更高。而且儿童可能因发烧出现精神萎靡、哭闹不安等表现。
2.青壮年:青壮年感染后,身体的免疫反应相对较强,可能会出现发烧症状,一般以中低热到高热都有可能。大多数青壮年身体状况较好,在发烧期间仍能保持一定的活动能力,但可能会伴有乏力、肌肉酸痛等不适。
3.老年人:老年人感染新型冠状病毒后,发烧的表现可能不典型。有些老年人由于身体机能下降,免疫反应相对较弱,可能不会出现明显的高热,甚至仅表现为低热或体温正常。但这并不代表病情不严重,老年人本身可能存在多种基础疾病,感染后病情进展可能较快。
三、不发烧的情况
部分新型冠状病毒感染者可能不出现发烧症状,表现为无症状感染或仅出现其他症状,如咳嗽、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等。无症状感染者虽然没有明显的临床症状,但仍具有传染性。
四、应对措施
1.监测体温:对于有新型冠状病毒暴露史或出现相关症状的人群,应密切监测体温。建议使用电子体温计,方便准确测量体温。测量体温时,应在安静状态下进行,避免在进食、运动、喝热水后立即测量。
2.非药物降温:如果出现发烧,体温在38.5℃以下且患者精神状态尚可时,可优先采取非药物降温方法。如使用湿毛巾敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处,通过水分蒸发带走热量;也可以使用退热贴。同时,要注意补充水分,发烧会使身体水分散失增加,多喝水有助于散热和维持身体的正常代谢。
3.药物治疗:当体温超过38.5℃,或患者因发烧感到明显不适时,可考虑使用退烧药。但儿童用药需谨慎,6个月以上儿童可遵医嘱使用对乙酰氨基酚,2个月以上儿童可遵医嘱使用布洛芬;成人可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等。需要注意的是,不建议2个月以下婴儿自行使用退烧药,应及时就医。
4.及时就医:如果发烧持续不退、体温持续升高、伴有呼吸困难、胸痛、意识障碍等严重症状,无论年龄大小,都应立即就医。就医过程中,要做好个人防护,避免乘坐公共交通工具。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇感染新型冠状病毒后出现发烧,由于身体处于特殊生理状态,用药需要谨慎。在采取非药物降温措施的同时,应及时就医,在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时,要密切关注胎儿的胎动情况。
2.有基础疾病人群:如患有心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病的人群,感染新型冠状病毒发烧后,病情可能更为复杂。基础疾病可能会因发烧等应激状态而加重,应密切监测基础疾病的相关指标,如血糖、血压、心率等。在治疗发烧的同时,也要积极控制基础疾病,务必严格遵循医生的治疗方案。



