判断不发烧是否感染新冠，可从三方面着手：一是观察症状，包括呼吸道症状（咽干、咽痛、咳嗽等不同人群表现有差异）、全身症状（乏力、疲倦、肌肉酸痛，不同人群反应有别）和其他症状（嗅觉味觉减退、腹泻等，老年人和儿童易出现更严重后果）；二是结合流行病学史，如接触过确诊病例或所在区域有聚集性发病情况；三是进行检测，抗原检测操作简便但可能有假阴性，需多次检测，核酸检测是确诊金标准但也受多因素影响。同时对孕妇、儿童、老年人和有基础疾病人群等特殊人群的应对处理给出了提示。
一、观察症状
1.呼吸道症状：感染新冠病毒即使不发烧也可能有明显呼吸道表现。普通中青年可能出现咽干、咽痛、咳嗽等症状，咽干程度轻重不一，有些人会感觉咽喉部干燥、刺痒；咽痛可为钝痛、刺痛等不同性质；咳嗽初期可能为干咳，随病情进展可出现咳痰。老年人由于呼吸道功能较弱，呼吸道症状可能更为明显，且可能伴有气短、喘息等表现。儿童尤其是低龄儿童无法准确表达自身感受，可能表现为哭闹、拒食、呼吸较平时急促等。
2.全身症状：身体会感到乏力、疲倦，做日常简单活动也会觉得力不从心。部分人还会出现肌肉酸痛，可累及四肢、腰背等多处肌肉。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，本身身体状态较弱，感染后全身乏力等症状可能加重基础病的不适。孕妇由于身体负担加重，感染新冠后全身症状可能更让其感觉不适，且会额外担心对胎儿的影响。
3.其他症状：有些患者会出现嗅觉减退、味觉减退的情况，一般是突然发生的，闻不到熟悉的气味或吃东西感觉不出味道。少数人还可能出现腹泻等消化系统症状，腹泻程度和频率因人而异。老年人和儿童消化系统相对薄弱，腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等更严重的后果。
二、结合流行病学史
1.接触史：近期如果密切接触过新冠确诊病例，如与确诊患者在同一室内长时间共处、共同用餐等，感染风险会显著增加。特别是医护人员、快递员、超市收银员等职业人群，日常接触人员众多，接触到新冠病毒阳性患者的几率相对较大。对于有频繁社交活动的人群，如经常参加聚会的年轻人，也需要关注是否存在感染可能。
2.聚集性发病：所在社区、单位、学校等区域出现多人有相似症状的情况，如多人同时出现咳嗽、乏力等表现，即使自己不发烧，也有感染新冠的可能。特别是学校人群密集，学生之间接触密切，一旦有新冠传播，容易出现聚集性发病情况。
三、进行检测
1.抗原检测：自行购买新冠抗原检测试剂进行检测，操作相对简便。将鼻拭子样本采集后与检测液混合，在规定时间内观察检测卡的结果。不过抗原检测有一定假阴性的可能，例如采样操作不规范、样本采集时间过早或试剂盒质量问题等因素都可能影响结果。一般建议在出现症状后的23天多进行几次检测，以提高检测准确性。对于操作不熟练的老年人，可能需要家人协助完成检测。儿童检测时可能会不配合，需要家长耐心引导，轻柔操作，避免损伤儿童鼻腔。
2.核酸检测：这是确诊新冠感染的金标准。到正规的核酸检测点采集咽拭子或鼻拭子进行检测，其准确性较高。但核酸检测结果也受样本采集质量、检测机构水平等因素影响。在等待核酸检测结果期间，应尽量做好自我隔离，避免与他人密切接触，降低传播风险。对于行动不便的老年人和特殊人群，可联系社区或相关部门安排上门采样。
特殊人群提示：
孕妇感染新冠后，由于身体生理状态特殊，任何不适都可能影响胎儿发育，因此出现上述相关症状应及时就医，在医生指导下进行检查和治疗，避免自行用药。儿童尤其是低龄儿童，身体各器官发育不完善，症状可能不典型。家长要密切观察孩子的精神状态、进食情况等。若有疑似症状，先采用非药物干预措施，如多喝温水、保持室内适宜温度和湿度等。不建议随意给低龄儿童用药，如有需要应及时咨询儿科医生。老年人往往伴有多种基础疾病，感染新冠后病情进展可能较快，一旦发现有呼吸道或其他相关症状，应及时检测，检测阳性或症状加重时应尽快就医，积极控制基础疾病，防止病情恶化。有基础疾病的人群，如心脏病、糖尿病等患者，感染新冠后可能使基础病症状加重，需尤其关注自身基础病指标和症状变化，严格遵循医嘱继续基础病的治疗。
