脑萎缩的症状有哪些
脑萎缩会引发多种症状，在认知功能方面，可导致记忆力下降（早期近记忆减退，病情进展远记忆也受影响）、注意力不集中（影响信息聚焦和维持能力）；运动功能方面，表现为步态异常（走路不稳，如醉酒步态）、肢体震颤（安静时肢体不自主震颤）；语言功能方面，有言语迟缓（语速慢、表达不流畅、找词困难）、构音障碍（发音不清、语音语调异常）；精神行为方面，出现情绪改变（焦虑、抑郁等，边缘系统受影响致神经递质失衡）、行为异常（无目的徘徊、重复刻板行为等，执行功能和行为调控脑区受影响）。
一、认知功能减退
1.记忆力下降：脑萎缩患者早期可能出现近记忆力减退，例如经常忘记刚刚发生的事情、丢失物品等。随着病情进展，远记忆力也会受到影响，对过去的经历等也逐渐遗忘。这是因为脑萎缩导致负责记忆功能的脑区受损，影响了记忆的存储和提取过程。对于老年人来说，本身随着年龄增长就可能有一定的记忆力变化，但脑萎缩引起的记忆力下降通常更为明显且进行性加重。而有脑部疾病病史的人群，如既往有脑梗死、脑出血等病史的人，发生脑萎缩导致记忆力减退的风险更高。
2.注意力不集中：患者难以长时间集中注意力，容易分心。在进行阅读、听讲等需要集中注意力的活动时，很快就会走神。这是由于脑萎缩影响了大脑的注意网络相关脑区，使得大脑对信息的聚焦和维持能力下降。不同年龄段的人群，注意力不集中的表现可能有所不同，年轻人如果有脑萎缩相关病因，如头部外伤等，出现注意力不集中会严重影响工作和学习；儿童如果出现注意力不集中，可能与先天性脑发育异常导致的脑萎缩有关，会影响其学习能力和日常生活。
二、运动功能障碍
1.步态异常：常见的表现为步态不稳，走路时摇摇晃晃，像醉酒步态。这是因为脑萎缩影响了小脑等控制平衡和运动协调的脑区，导致平衡能力下降和运动协调障碍。老年人本身平衡功能就可能有所下降，若合并脑萎缩则步态异常会更加明显，更容易发生跌倒等意外。有帕金森病史等神经系统疾病的患者，发生脑萎缩后步态异常可能会加重原有的运动障碍症状。
2.肢体震颤：部分脑萎缩患者会出现肢体不自主的震颤，多为静止性震颤，即在安静状态下肢体出现颤抖。这是由于脑萎缩累及了锥体外系相关脑区，影响了神经递质的平衡，导致运动调控异常。不同年龄的患者，肢体震颤的表现可能不同，儿童脑萎缩引起的肢体震颤需要排查先天性因素，如遗传代谢性疾病等导致的脑萎缩；成年人则需考虑脑血管疾病、神经系统变性病等引起的脑萎缩相关肢体震颤。
三、语言功能障碍
1.言语迟缓：说话时语速减慢，表达不流畅，可能会出现找词困难的情况。例如想要表达某个物品的名称却一时想不起来，用其他描述来替代。这是因为脑萎缩影响了语言中枢相关脑区，导致语言的产生和表达功能受损。老年人语言功能本身可能有一定退化，脑萎缩引起的言语迟缓会使其沟通能力进一步下降；有脑梗死等脑血管病史的患者，若病变累及语言中枢相关区域，发生言语迟缓的风险增加。
2.构音障碍：表现为发音不清，说话的语音、语调异常。这是由于脑萎缩影响了与构音相关的肌肉运动控制和神经传导，使得发音器官的协调运动出现障碍。儿童脑萎缩导致的构音障碍可能会影响其语言发育和社交能力；成年人若因脑外伤等导致脑萎缩出现构音障碍，会严重影响其日常生活和工作中的交流。
四、精神行为异常
1.情绪改变：患者可能出现情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁等情绪。例如无端的焦虑不安、情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣等。这是因为脑萎缩影响了大脑的边缘系统等与情绪调节相关的脑区，导致神经递质失衡，影响情绪的调节功能。老年人本身可能有一些情绪波动，但脑萎缩引起的情绪改变更为显著，且可能持续存在并逐渐加重；有抑郁症病史的人群，若发生脑萎缩，情绪改变可能会更加严重。
2.行为异常：可能出现行为怪异，如无目的的徘徊、重复刻板行为等。这是由于脑萎缩影响了大脑的执行功能和行为调控相关脑区，使得行为的控制和规划能力下降。不同年龄段的患者，行为异常的表现不同，儿童脑萎缩导致的行为异常可能影响其正常的生长发育和社会适应；成年人脑萎缩引起的行为异常会干扰其正常的生活秩序和社交活动。
