大咯血怎么办

来源:民福康

大咯血的处理方法包括一般处理、止血治疗、病因治疗、并发症处理和其他治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,密切观察病情并及时调整方案,同时患者应避免食用辛辣刺激性食物。

1.一般处理:

卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动。

保持呼吸道通畅,清除口腔内的血块,防止误吸。

给予高流量吸氧,纠正低氧血症。

2.止血治疗:

药物止血:常用的止血药物有垂体后叶素、酚妥拉明、生长抑素等。这些药物可以收缩血管,减少出血。

介入治疗:对于药物止血无效或有大咯血风险的患者,可以采用介入治疗,如支气管动脉栓塞术。

手术治疗:如果上述治疗方法均无效,或患者存在大咯血的高危因素,如大咯血反复发作、有咯血窒息史等,可能需要手术治疗。

3.病因治疗:

明确咯血的病因,针对病因进行治疗。例如,肺结核引起的咯血需要抗结核治疗,肺癌引起的咯血需要手术、放疗、化疗等治疗。

4.并发症处理:

窒息:是大咯血最严重的并发症,一旦发生,应立即采取急救措施,如清除呼吸道血块、气管插管或气管切开等。

失血性休克:大咯血可导致大量失血,引起失血性休克。应及时补充血容量,纠正休克。

5.其他治疗:

支持治疗:给予营养支持、输血等治疗,维持患者的生命体征。

心理治疗:大咯血可能会给患者带来紧张、焦虑等情绪,需要进行心理治疗,帮助患者缓解情绪。

需要注意的是,大咯血的处理方法需要根据患者的具体情况进行选择,如年龄、基础疾病、咯血量等。在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,大咯血患者应避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咯血。

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大咯血
通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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大咯血的治疗原则是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大咯血的治疗原则一般是,采取止血药物治疗,其次是需要保持气道通畅、抗感染的药物治疗。治疗时用止血药灌注,原发性疾病控制,必要时手术停止。且要保持呼吸道通畅,祛痰体位引流控制感染手术治疗为了防止吸血,患者应当侧卧在肺的一侧。如果两肺都有病变,半坐姿效果更佳。我们应当加强监测,以防万一。
肺结核大咯血怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结核大咯血患者可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗,要注意的是,如果有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等基础疾病,不能使用该药物,可以选择用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物。大咯血保守治疗无效的,可以考虑手术治疗,有支气管动脉破坏情况,可以进行支气管动脉栓塞术。术后要注意观察,密
肺结核大咯血时应什么体位?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结核患者出现大咯血症状,需要及时采取侧卧位防止病灶向健侧播散。如果无法明确肺结核患者的大咯血部位,需要将患者的头偏向一侧,尽量使患者咽喉部以及气管内的痰液和血块咳出,同时可以轻拍患者的背部,震动肺内的分泌物使其容易排出,以免患者出现呼吸道堵塞症状或患有吸入性肺炎疾病。肺结核患者大咯血是指24小时内
引起肺结核大咯血的原因?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结核患者出现大咯血的症状,通常考虑是肺内结核病灶侵犯邻近的血管,造成邻近血管破裂,尤其是在咳嗽严重情况下会诱发。如果是空洞型肺结核,由于空洞内动脉瘤破裂或者空洞内肉芽组织增生,也有可能会出现不同程度的咯血。此外,如果肺结核形成支气管扩张症,也可出现反复的慢性咯血。如果想要明确肺结核咯血的具体原因,
支气管扩张引起大咯血怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管扩张引起大咯血,可以静脉输注垂体后叶注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液等药物进行止血治疗。如果经非手术治疗无法改善咯血的情况,还可以行支气管动脉栓塞术,或者直接切除出血部位。支气管扩张一般是支气管阻塞、呼吸道感染、支气管受到周围组织牵拉、局部发生囊性纤维化,或者呼吸道纤毛清除能力下降等原因引起。患者
肺结核大咯血时应采取什么体位?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结核患者出现大咯血时应采取患侧卧位,可以选择右侧卧位也可以采取左侧卧位,主要与病灶的具体位置有关系。 如果检查显示患病位置在右侧,患者可以采取右侧卧位,而病灶在左侧则建议采取左侧卧位。肺结核患者大咯血时采取患侧卧位是为了让血液更好的排出,以免因为血液没有及时咯出而发生窒息。 肺结核出现大咯血的患者
干性支气管扩张的唯一症状是什么
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
临床上没有关于干性支气管扩张唯一症状的详细说明,临床上比较常见的症状如下: 1.咳嗽 咳嗽通常是慢性的、持续性的,并且可能会因为体位变化而加重。咳嗽主要是为了排出痰液,因此患者在咳嗽时可能会咳出痰液。 2.咳痰 痰液可能在晨起或傍晚时较多,并且引流不畅时可能导致胸闷。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感
肺癌晨起有哪些症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌患者在早晨起床后通常不会出现特异性症状,但可能会出现咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛和声音嘶哑等症状。 1.咳嗽 部分肺癌患者可能会在早晨起床后出现阵发性、刺激性的咳嗽,一般情况下和早晨体位改变引发的刺激有关。 2.痰中带血 患者在咳嗽时可能会反复出现痰中带血的情况,偶尔甚至会出现大咯血。 3.呼
早期的肺癌症状有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
早期肺癌症状包括咳嗽、痰中带血或咯血以及其他症状等。 1、咳嗽 咳嗽属于肺癌早期最常见的症状,一般多表现为无痰或少痰的阵发性、刺激性干咳,通常和肿瘤增大阻塞气管有关。 2、痰中带血或咯血 一些中央型肺癌的患者,在早期还可出现间断性或持续性痰中带血或咯血的表现,偶尔会出现大咯血。 3、其他症状 部分患
肺癌的早期症状和体征有哪些
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视,当出现明显症状时,往往已经错过了最佳治疗时机。因此,了解肺癌的早期症状和体征对于早期发现和治疗肺癌非常重要。 以下是肺癌的早期症状和体征: 1.咳嗽:咳嗽是肺癌最常见的症状之一,常表现为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色泡沫痰。如果咳嗽持续时间超过
大咯血窒息的抢救措施
李小林 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
大咯血窒息的抢救措施如下:如果是在家中发生大咯血,导致窒息,首先要让患者侧卧位或者采取俯卧位,呼叫120送医院抢救。如果是在病房出现大咯血窒息,首先立即给予吸痰处理,排除血块,有条件的患者在喉镜下吸痰更好。然后给予气管插管,简易呼吸器通气。同时,在气管导管内继续吸痰,排除血块对气道的堵塞,保持气道通畅,然后给予止血、补液等支持对症治疗。
气管镜可以治疗大咯血吗?
魏鹏 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
纤维支气管镜对于可以触及到的支气管黏膜出血,造成的大咯血是可以治疗的。应用药物或者血管儿硬化济进行局部喷射治疗,对治疗大咯血有一定的作用。但如果纤维支气管镜检查无法明确具体出血部位时,便无法进行治疗,这时需要应用止血药物或者在介入下进行栓塞治疗。
大咯血
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
大咯血是一次咯血量超过100毫升或24小时咯血量超过400毫升,需要积极的进行抢救治疗,挽救患者的生命。给予补液、输血、使用止血药物,必要时进行手术治疗,尽快明确引起咯血的原因。如果是肺部感染引起的,要积极的抗炎抗感染治疗;如果是肺结核导致的咳血,要积极的抗结核治疗。
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