怀孕一般建议在24至28周做糖耐量试验（OGTT），此时孕妇因胎盘分泌激素致胰岛素敏感性下降、抵抗增加，易筛查出妊娠期糖尿病，过早过晚检测均不利。有糖尿病家族史、肥胖、高龄、多囊卵巢综合征病史等高危因素的孕妇，首次产检应血糖筛查，正常者2428周仍需常规OGTT；体重管理不佳的孕妇要重视糖耐检查并积极调整；有不良孕产史的孕妇患妊娠期糖尿病风险增加，应严格按医嘱进行糖耐检查及血糖监测。
一、怀孕做糖耐的时间
一般建议在怀孕24至28周进行糖耐量试验（OGTT）。这一时期进行检测主要是基于以下原因：怀孕中晚期，胎盘分泌的多种激素，如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素等会使孕妇机体对胰岛素的敏感性下降，胰岛素抵抗增加，血糖升高，此阶段更容易筛查出妊娠期糖尿病。若过早进行，孕妇身体代谢变化可能尚未充分显现，易漏诊；过晚检测，若发现问题，干预治疗的时间相对缩短，不利于母儿健康。
二、特殊人群提示
1.有糖尿病家族史、肥胖、高龄（年龄≥35岁）、多囊卵巢综合征病史等高危因素的孕妇，首次产检时即应进行血糖筛查，若正常，仍需在24至28周常规进行OGTT。这是因为这些高危因素会增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险，早期筛查有助于及时发现并干预。
2.对于体重管理不佳的孕妇，孕期体重增长过快或过慢都可能影响血糖代谢，这类孕妇更应重视糖耐检查，且在检查前需积极调整饮食和运动，保持合理体重增长。体重增长过快会加重胰岛素抵抗，增加患妊娠期糖尿病风险；体重增长过慢可能影响胎儿发育，也可能影响孕妇糖代谢调节能力。
3.有过不良孕产史（如不明原因流产、早产、死胎、巨大儿分娩史等）的孕妇，再次怀孕时患妊娠期糖尿病的风险可能增加，应严格按照医生建议进行糖耐检查及孕期血糖监测，以便早期发现问题并采取措施，降低再次出现不良妊娠结局的风险。
