气管异物不同阶段有不同表现，异物进入期多数患者会剧烈呛咳，还可能因气道堵塞出现憋气、面色青紫，儿童呛咳更剧烈，老年人心肺功能差时憋气等情况更严重；安静期症状缓解、异物位置相对稳定，易被忽视；炎症期会咳嗽、咳痰，可能发热，长期吸烟者炎症反应明显，儿童发热更常见；并发症期可出现呼吸困难、肺不张、肺炎等，老年人和有慢性呼吸道疾病者、儿童更易出现严重症状。
一、异物进入期表现
1.剧烈呛咳：异物经声门进入气管时，会刺激气管黏膜，引发剧烈的呛咳，这是机体的一种自我保护反射，试图将异物咳出。此阶段无论年龄、性别，大多数患者都会出现这一典型症状。对于儿童尤其是低龄儿童，呛咳可能更为剧烈且持续时间较长，因为他们的气道相对狭窄，对异物刺激更为敏感。
2.憋气、面色青紫：异物堵塞气道导致通气障碍，会出现憋气现象，严重时会使患者面色青紫。老年人若本身有心肺功能较差的基础疾病，出现憋气、面色青紫的情况可能更为严重，持续时间也可能更久。
二、安静期表现
1.症状缓解：若异物较小且未完全阻塞气管，在剧烈呛咳后，部分患者可能进入安静期，咳嗽、憋气等症状会有所缓解。此阶段容易被患者和家属忽视，尤其是儿童，可能因为表述不清，家长难以判断孩子的状况。
2.异物位置相对稳定：在安静期，异物暂时固定在气管或支气管的某一部位，对气道的刺激相对减轻，但仍存在潜在危险。
三、炎症期表现
1.咳嗽、咳痰：随着时间推移，异物刺激气道黏膜引发炎症反应，患者会出现咳嗽、咳痰症状。痰液可为白色黏液痰，若合并细菌感染，痰液可变为黄色脓性痰。长期吸烟的患者，气道黏膜本身就存在一定损伤，炎症反应可能更为明显，咳嗽、咳痰症状也会更严重。
2.发热：炎症反应可导致患者出现发热症状，体温可轻至中度升高。儿童由于免疫系统发育尚未完善，发热的情况可能更为常见，且体温波动较大。
四、并发症期表现
1.呼吸困难：若异物完全阻塞支气管，可导致相应肺叶或肺段的通气障碍，引起呼吸困难。病情严重程度与异物阻塞的部位和程度有关，老年人和有慢性呼吸道疾病的患者，本身呼吸功能储备较差，更容易出现严重的呼吸困难。
2.肺不张：异物长期阻塞支气管，可导致肺组织含气量减少，引起肺不张。患者可出现胸痛、气短等症状，胸部影像学检查可发现肺不张的表现。
3.肺炎：异物刺激和阻塞气道，容易导致细菌滋生，引发肺炎。患者除了有咳嗽、咳痰、发热等症状外，还可能伴有胸痛、气促等表现。儿童和老年人由于抵抗力较弱，发生肺炎的风险相对较高。
