气管支气管异物的急救措施
气管支气管异物堵塞的急救措施、特殊情况处理、急救后注意事项及特殊人群提示,急救措施因年龄段而异,婴儿采用背部拍击法和胸部冲击法,儿童和成人用海姆立克急救法;特殊情况中肥胖患者和孕晚期女性用胸部冲击法,无意识患者需停止操作进行心肺复苏;急救后患者应尽快就医检查并避免剧烈运动;特殊人群提示涵盖年龄(婴儿、儿童、老人)、性别(孕晚期女性)、生活方式(吃饭习惯不良者)、病史(有吞咽困难等病史者)等方面,提醒采取相应预防措施。
一、不同年龄段的急救措施
1.婴儿(1岁以内)
背部拍击法:将婴儿面朝下,放在手臂上,用手支撑婴儿的头部和颈部,保持头部低于身体。用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间连续拍击5次。
胸部冲击法:如果拍击背部后异物仍未排出,将婴儿翻正,用两手指放在婴儿两乳头连线中点下一横指处,快速按压胸部5次。重复以上步骤,直至异物排出。
2.儿童(1岁以上)和成人
海姆立克急救法:施救者站在患者身后,前脚距患者一脚宽,后脚踮起,膝盖微弯。让患者坐在自己弓起的大腿上,保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击患者上腹部,每秒约1次。重复操作,直到异物排出或患者恢复呼吸。
二、特殊情况的处理
1.肥胖患者和孕晚期女性
对于肥胖患者和怀孕晚期的女性,应采用胸部冲击法。施救者站在患者身后,双臂环绕患者胸部,一手握拳,拇指侧顶住患者胸骨中部,另一手抓住握拳手,向后、向上快速拉动双臂,进行冲击,直至异物排出。
2.无意识患者
如果患者失去意识,应立即停止操作,将患者平放在坚硬的地面上,进行心肺复苏。在进行心肺复苏的同时,呼叫急救人员。
三、急救后的注意事项
1.无论异物是否排出,患者都应尽快就医,进行详细的检查,以确保气管和支气管内没有残留的异物,以及是否存在其他损伤。
2.患者在急救后应避免剧烈运动,保持安静,以免加重呼吸道的损伤。
四、特殊人群温馨提示
1.年龄方面
婴儿和儿童的气道相对狭窄,更易发生气管支气管异物堵塞,家长应格外注意避免给孩子喂食坚果、果冻等易引起呛噎的食物。在孩子进食时,要避免其嬉笑、哭闹、跑跳。
老年人由于吞咽功能减退,也容易发生气管支气管异物堵塞。家人应关注老人的饮食,将食物切成小块,提醒老人细嚼慢咽。
2.性别方面
一般来说,气管支气管异物的发生与性别无明显关联,但在孕晚期女性发生异物堵塞时,采用的急救方法与普通人群不同,要特别注意避免压迫腹部,以免对胎儿造成伤害。
3.生活方式方面
吃饭时习惯狼吞虎咽、边吃饭边说话或嬉笑打闹的人群,发生气管支气管异物堵塞的风险较高。这类人群应养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,进食时保持安静。
4.病史方面
有吞咽困难、神经系统疾病等病史的患者,发生气管支气管异物的风险增加。对于这类患者,应在医生的指导下调整饮食,必要时进行吞咽功能训练。



