怀孕28周时孕妇及胎儿缺氧的症状、特殊人群注意事项和应对方法。孕妇缺氧症状有呼吸困难、心慌、头晕乏力、胸闷；胎儿缺氧表现为胎动和胎心异常。特殊人群中，高龄孕妇要密切关注自身和胎儿情况、增加产检频率、避免劳累；有基础疾病的孕妇需严格遵医嘱控制基础病，出现症状及时就医；肥胖孕妇要控制体重、适当运动、保持正确姿势。孕妇若出现缺氧症状，应及时就医检查，明确原因和程度后在医生指导下治疗。
一、孕妇自身缺氧症状
1.呼吸困难：孕妇会感到呼吸费力，需要用力呼吸才能获得足够的氧气。表现为呼吸频率加快，可能从正常的每分钟1220次增加到每分钟25次以上。比如在日常活动，如散步、爬楼梯时，会比平时更喘，休息后缓解时间延长。这是因为缺氧时身体为了获取更多氧气，会通过加快呼吸来代偿。
2.心慌：孕妇会自觉心跳加快、心慌不适，可能伴有心悸感。这是由于缺氧导致心脏需要更努力地工作，以将氧气输送到全身，从而增加了心脏的负担，引起心率加快。在产检时，可发现心率可能超过每分钟100次。
3.头晕、乏力：大脑对氧气的需求较高，缺氧时孕妇容易出现头晕症状，严重时可能会有眼前发黑、站立不稳的情况。同时，身体各器官因缺氧功能受到影响，孕妇会感到全身乏力，活动耐力明显下降，日常的简单家务可能都难以完成。
4.胸闷：孕妇会感觉胸部有压迫感，就像有重物压在胸口一样，这种感觉在长时间坐着或躺着时可能会更加明显。
二、胎儿缺氧症状
1.胎动异常：正常情况下，怀孕28周后孕妇能明显感觉到胎动，且胎动较为规律。如果胎儿缺氧，早期胎动会频繁，这是胎儿在缺氧早期的一种挣扎表现，每小时胎动可能超过5次。随着缺氧情况加重，胎动会逐渐减少，甚至消失。一般12小时胎动少于10次就需要警惕。
2.胎心异常：正常胎心率在每分钟110160次。胎儿缺氧时，胎心会发生改变。早期可能表现为胎心加快，超过每分钟160次；如果缺氧持续存在，胎心会逐渐减慢，低于每分钟110次。孕妇可通过家用胎心仪自行监测胎心，一旦发现异常应及时就医。
三、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇，身体机能相对较差，在怀孕28周出现缺氧症状时，身体的耐受性更低，更容易出现严重的不适。因此，高龄孕妇更要密切关注自身和胎儿的情况，定期产检，适当增加产检的频率。在日常生活中，要避免过度劳累，保证充足的休息。
2.有基础疾病的孕妇：如患有心脏病、肺部疾病等基础疾病的孕妇，本身心肺功能就相对较弱，怀孕28周时更容易出现缺氧症状，且症状可能会更严重。这类孕妇需要严格遵循医生的治疗方案，积极控制基础疾病。在出现缺氧症状时，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合评估和治疗。
3.肥胖孕妇：肥胖孕妇腹部脂肪较多，会增加孕妇的呼吸负担，导致更容易出现缺氧症状。肥胖孕妇在孕期要合理控制体重增长，适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免剧烈运动。同时，要注意保持正确的坐姿和睡姿，避免压迫腹部影响呼吸。
如果孕妇出现上述缺氧症状，应及时到医院就诊，进行详细的检查，如胎心监护、B超、血气分析等，以明确缺氧的原因和程度，并在医生的指导下进行相应的治疗，如吸氧等。
