气管支气管异物的治疗

来源:民福康

气管支气管异物的治疗包括急救手法(如海姆立克急救法,对成人、一岁以上儿童和一岁以下婴儿有不同操作方式)、支气管镜检查及异物取出术(硬质支气管镜适用于各种异物,软质支气管镜对深部小异物有优势,多在全身麻醉下进行)和外科手术治疗(用于支气管镜无法取出或出现严重并发症等情况);不同人群治疗有不同注意事项,儿童多需全身麻醉,术后要密切观察并加强看护,老年人要评估心肺功能,特殊病史人群要积极控制基础疾病等;治疗后护理与康复包括呼吸道护理(鼓励深呼吸、咳嗽,必要时雾化吸入)、饮食护理(从流食过渡,避免辛辣食物)、休息与活动(保证休息,渐增活动量)以及定期复查(按医嘱复查胸部影像)。

一、气管支气管异物的治疗方法

1.急救手法:对于气道异物梗阻的患者,如海姆立克急救法是常用的急救方法。成人及一岁以上儿童发生异物梗阻时,施救者站在患者身后,一手握拳,拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抱住握拳的手,急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击上腹部,约每秒1次。对于一岁以下婴儿,则应将婴儿面朝下,放在手臂上并依靠在膝盖上,用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两手指快速按压5次。

2.支气管镜检查及异物取出术:这是治疗气管支气管异物的主要方法。硬质支气管镜适用于各种异物的取出,特别是较大、形状不规则的异物。软质支气管镜可弯曲,能更清晰地观察到深部支气管内的情况,对于一些较小的异物或位于深部支气管的异物取出有优势。在全身麻醉下进行操作,能减少患者痛苦及并发症的发生。

3.外科手术治疗:对于少数经支气管镜无法取出的异物,或异物引起严重的肺部感染、肺不张、气胸等并发症,以及异物嵌顿时间过长,与周围组织粘连严重时,可能需要进行外科手术,如开胸手术或胸腔镜手术取出异物。

二、不同人群治疗注意事项

1.儿童:儿童气道相对狭窄,发生气管支气管异物的风险较高。在治疗过程中,由于儿童配合度低,多需要在全身麻醉下进行支气管镜检查和异物取出。术后要密切观察儿童的呼吸、心率等生命体征,防止出现喉水肿、肺部感染等并发症。同时,要加强对儿童的看护,避免再次发生异物吸入。年龄较小的儿童尽量避免使用有小零件的玩具,进食时要避免嬉笑、哭闹、跑跳。

2.老年人:老年人可能存在心肺功能较差、牙齿缺失等情况。在治疗气管支气管异物时,要充分评估患者的心肺功能,选择合适的治疗方法。对于不能耐受支气管镜检查或手术的患者,需要谨慎权衡利弊。术后要加强呼吸道护理,鼓励患者咳嗽、咳痰,防止肺部感染。同时,老年人进食时要细嚼慢咽,避免食用过于坚硬、不易咀嚼的食物。

3.特殊病史人群:有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者,气管支气管异物可能会加重原有病情。在治疗过程中,要积极控制基础疾病,改善呼吸功能。有心脏病史的患者,在麻醉和手术过程中要密切监测心脏功能,防止发生心血管意外。对麻醉药物过敏的患者,要提前告知医生,选择合适的麻醉方式。

三、治疗后的护理与康复

1.呼吸道护理:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,促进痰液排出,防止肺部感染。必要时可进行雾化吸入,稀释痰液。

2.饮食护理:术后饮食应从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激呼吸道。

3.休息与活动:保证充足的休息,避免剧烈运动。根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量。

4.定期复查:治疗后要按照医生的建议定期复查胸部X线、CT等,观察肺部恢复情况。

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气管支气管异物
气管支气管异物一般是指食物或异物堵塞患者气管、支气管引起的急性呼吸道梗阻性疾病。
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小儿支气管异物的原因
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
支气管异物一般是指气管支气管异物,小儿气管支气管异物考虑与生理因素、进食习惯差、医源性因素等原因有关。 1、生理因素 年龄较小的幼儿由于其咀嚼功能尚未发育完善,无法将坚硬的食物完全嚼碎,同时其咽喉部的防御反射较差,如果在行走时不慎跌倒,可能会造成口腔异物误吸,从而引起气管支气管异物。 2、进食习惯差
儿童气管异物的原因
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
儿童气管异物的原因通常包括不良生活习惯、进食过快、咀嚼功能变差等,具体分析如下: 1.不良生活习惯 若儿童生活习惯非常差,经常将异物含在嘴巴中说话或者玩闹,可能会导致物体滑入气管,引起气管异物。 2.进食过快 若儿童平时吃饭速度非常快,进食过猛,尤其是半流质食物进入气管,诱发气管异物。 3.咀嚼功能
气管异物白天咳还是睡觉咳
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管异物一般是指气管支气管异物,气管支气管异物白天和睡觉都可能会发生咳嗽。 气管支气管异物患者出现咳嗽的症状与白天还是睡觉没有关系。当患者的气管支气管内出现异物时,会导致刺激气管组织,导致平滑肌发生痉挛,从而引起剧烈的咳嗽,并通过咳嗽将异物排出体外,起到保护的作用。 患者出现气管支气管异物并且不能
小儿支气管异物有哪些表现
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿支气管异物的表现一般有呛咳、呼吸困难、哮鸣音、窒息等。 1、呛咳 小儿支气管异物早期由于异物刺激气管黏膜,可能会出现剧烈呛咳的表现。 2、呼吸困难 由于异物阻塞部分呼吸道,影响肺部通气,患儿通常会有呼吸费力的表现。 3、哮鸣音 呼吸时,空气经过气管异物阻塞处,还可能会出现高调的、尖锐的哮鸣音。
如何预防支气管异物
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
预防支气管异物需注意避免幼儿接触小物品、教育孩子不要放入口中、注意食物安全性、避免在孩子周围吸烟、定期检查玩具、提高安全意识、及时就医、加强监督、了解急救方法。 预防支气管异物,主要需注意以下几点: 1.避免幼儿接触小物品:将小物品,如硬币、玩具零件、弹珠等,放置在幼儿无法接触到的地方,尤其是在儿童
气管有异物睡觉怎样?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
当出现气管有异物睡觉时,情况比较危险。一般会造成难以入睡及剧烈咳嗽的症状,症状严重时会造成呼吸困难及窒息的现象。建议:当出现气管有异物时应及时去耳鼻喉科进行治疗。
气管异物咳嗽辨别
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管异物咳嗽的特点是刺激性咳嗽,可能伴有喘息、呼吸困难等症状,儿童和成人都可能发生,多由进食时误吸等引起,治疗方法包括自行咳出、支气管镜取出等,预防措施主要是避免误吸。 支气管异物咳嗽是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是关于支气管异物咳嗽的一些信息: 1.咳嗽的特点: 异物进入支气管后,
气管支气管异物的典型症状是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
气管支气管异物的典型症状是咳嗽、喘鸣以及患侧呼吸音减弱等。 1、咳嗽 如果异物较小,患者的咳嗽程度也会较轻;当异物进入气道过程中损伤气管粘膜,患者咳嗽时可出现不同程度的痰中带血,若异物卡在远端的支气管时,患者甚至会出现大量脓性痰。 2、喘鸣 当异物进入气管内,会对气道造成堵塞,空气进入气道后被异物堵
气管支气管异物的症状?
孙少兵 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
气管支气管异物的症状可分为异物吸入期、安静期、炎症期、并发症期等。 1、异物吸入期 当异物突然吸到气管后,患者可产生剧烈的呛咳,如果衣物嵌顿在声门处,可感觉呼吸困难。 2、安静期 异物停留在气管和支气管部位时,此时刺激性降低,只有轻微咳嗽或者没有症状。 3、炎症期 如果异物持续没有取出,可继发炎症感
什么是气管支气管异物
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
气管、支气管异物是小儿呼吸道的一种急症,异物可以由于各种小物件或者食物的残渣引起。一般多见于食物吸入的,像坚果类的,花生、栗子、核桃,还有一些有小零件的玩具。支气管异物大部分容易落入右侧的主支气管,因为右侧的主支气管比较陡、直。出现支气管异物小儿会出现突然的呛咳。如果异物比较大,堵到主支气管的时候,
食管异物和气管异物的区别
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
首先气管和食管是两个不同的解剖部位,气管在人体前部,食管在气管后面,但有一共同通道是下咽。食管异物可能会表现为胸前区的疼痛、呕血等症状。器官异物多表现为憋喘、呼吸困难等症状。当患者存在上述症状时,需要及时就医,以免导致疾其他严重后果的发生。
如何避免出现儿童气管异物
王正辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
预防儿童气管出现异物,应注意避免给三岁以下儿童喂花生、瓜子甚至坚果类食物。同时,也要避免在孩子哭闹时喂养食物,也要教育孩子少在嘴里口含小圆珠子这类异物。如果发现应尽早制止,才能预防儿童气管异物发生。因此,日常护理非常重要,父母一定要引起足够重视和警惕,加强对幼儿教育,使其养成良好习惯。
什么人容易发生气管异物
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肺内异物主要是儿童和老人容易发生,特别是儿童的神经发育不够健全以及儿童容易在吃饭的时候哭闹,导致食物进入气管内。老年人由于咀嚼能力的下降和神经敏感性的下降,也会导致食物进入气管内,引起呼吸困难、憋喘等症状。建议在日常生活中,摄入食物的过程中,需要做到细嚼慢咽。
儿童气管异物咳嗽特点
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
儿童发生气管异物后咳嗽特点会表现出突发性刺激性和痉挛性咳嗽,表现为剧烈干咳,同时还伴随有干呕等症状。如果气管异物比较大,堵塞气管后,患儿还会很快表现出呼吸困难和口唇发紫等缺氧症状,如果不及时处理,非常容易引起患儿出现窒息,导致患儿出现生命危险等。
气管异物怎么取出
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果支气管异物的体积比较小,可通过做支气管镜检查将异物取出。如果气管异物比较大,且完全堵住支气管,可通过做手术方法取出异物。出现气管异物时,患者易出现阵发性、刺激性咳嗽,症状严重者可能出现喘憋、气急、呼吸困难等症状,此情况需及时到医院就诊,以免出现更多的并发症。
气管异物的急救方法与处理步骤
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
气管异物的急救方法就是常用的海姆立克动作,一般是通过对患者腹部进行按压,在增加胸腔压力的情况下,使气管内异物快速的排出。气管异物可以导致呼吸困难,病情严重时还会引起窒息和死亡。对于手法急救无效的患者,应该及时到医院就诊。
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