怀孕左下腹痛是什么原因
孕妇左下腹痛的原因包括生理性和病理性两方面。生理性原因有子宫增大牵拉致圆韧带痛、肠道蠕动变化致痉挛痛；病理性原因有左侧附件疾病（如囊肿扭转或破裂、输卵管炎症）、左侧输尿管结石、肠道疾病（如结肠炎、肠梗阻）。特殊人群中，高龄孕妇、有既往病史孕妇需更警惕，且孕妇应避免长期久坐、注意合理饮食与适当运动来降低左下腹痛风险。
一、生理性原因
（一）子宫增大牵拉
怀孕后，子宫会逐渐增大，在这个过程中，子宫圆韧带被牵拉可能会导致左下腹痛。一般来说，怀孕12周左右子宫超出盆腔，可能会开始出现这种牵拉痛，多为隐痛，疼痛程度较轻，不伴有其他异常表现，通常在改变体位时可能会有一定变化，比如由卧位改为站位时可能感觉更明显，但一般不影响日常生活，随着孕周增加，部分人可能会逐渐适应。
（二）肠道蠕动变化
孕期体内激素变化会影响肠道蠕动，导致肠道蠕动功能改变。孕妇可能会出现肠道痉挛等情况，引起左下腹痛。这种疼痛往往与饮食有关，比如进食过多生冷、不易消化的食物后容易诱发，疼痛性质多为阵发性，可能伴有腹胀、排气增多或减少等表现。
二、病理性原因
（一）左侧附件疾病
1.左侧卵巢囊肿扭转或破裂：孕期如果本身存在左侧卵巢囊肿，随着子宫增大，可能会发生囊肿扭转或破裂。卵巢囊肿扭转时，孕妇会突然出现左下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状；卵巢囊肿破裂时，也会有左下腹痛，疼痛程度相对扭转可能稍缓，但也会比较明显，并且可能伴有腹腔内出血的相关表现，如头晕、乏力等。
2.左侧输卵管炎症：怀孕后身体抵抗力相对较低，容易发生左侧输卵管炎症。炎症刺激会引起左下腹痛，可能伴有阴道分泌物增多、发热等表现，疼痛多为持续性隐痛或胀痛，活动或劳累后可能加重。
（二）左侧输尿管结石
孕期由于激素变化及子宫增大可能会压迫输尿管，导致左侧输尿管结石。结石刺激输尿管会引起左下腹部剧烈绞痛，疼痛难以忍受，可向会阴部放射，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。
（三）肠道疾病
1.左侧结肠炎：孕期肠道功能紊乱等因素可能引发左侧结肠炎，表现为左下腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，常伴有腹泻、大便性状改变等症状，如大便次数增多、大便不成形等。
2.左侧肠梗阻：怀孕后子宫增大可能导致肠道解剖结构改变，引发左侧肠梗阻。主要表现为左下腹痛，伴有呕吐、停止排气排便等症状，腹痛多为阵发性绞痛，随着病情进展，呕吐症状可能会逐渐加重。
三、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇怀孕后发生各种并发症的风险相对较高，对于左下腹痛需要更加警惕。因为高龄孕妇身体机能相对下降，无论是生理性原因还是病理性原因导致的左下腹痛，都可能更容易出现严重情况，所以一旦出现左下腹痛，应及时就医检查，排除严重疾病的可能。
（二）有既往病史孕妇
如果孕妇既往有左侧附件疾病、泌尿系统结石等病史，怀孕后发生相关疾病复发或加重的可能性增加。比如既往有左侧卵巢囊肿病史的孕妇，孕期更要密切关注左下腹痛情况，定期进行超声等检查，以便及时发现卵巢囊肿的变化；有泌尿系统结石病史的孕妇，孕期要注意多饮水，适当活动，预防结石复发导致的左下腹痛等情况。
（三）生活方式相关
孕妇如果长期久坐、缺乏运动，可能会影响肠道蠕动等，增加肠道疾病及子宫圆韧带牵拉痛等的发生风险。所以孕妇应适当进行一些温和的运动，如散步等，以促进肠道蠕动，减少因肠道问题导致左下腹痛的可能。同时，要注意合理饮食，避免进食过多刺激性、不易消化的食物，保持大便通畅，也有助于减少相关腹痛情况的发生。
