肺炎患者总发烧的处理需多方面综合进行，首先要明确发烧原因，可能是细菌、病毒、支原体等病原体感染，也可能存在胸腔积液等并发症；接着评估发烧程度，分为低热、中度热、高热和超高热，采取不同应对措施；治疗上包括对因治疗（针对不同病原体用相应药物）、对症治疗（物理降温如湿毛巾冷敷等和药物降温如布洛芬等）和支持治疗（保证休息、提供营养食物和鼓励饮水）；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项；日常护理要保持室内适宜环境、提供合理饮食，并密切监测体温及患者症状，病情加重及时就医。
一、明确发烧原因
肺炎患者总发烧，需明确病因以进行针对性治疗。病原体感染是主要原因，常见病原体有细菌、病毒、支原体等。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，支原体感染也较为常见。不同病原体感染引发的肺炎，治疗方法不同。另外，还可能存在并发症导致反复发烧，如胸腔积液、肺脓肿等，需要进一步检查来确定。
二、评估发烧程度
1.低热：体温在37.3℃38℃之间，患者一般状况较好，可先采取非药物治疗方法，观察体温变化。
2.中度热：体温在38.1℃39℃之间，可根据患者舒适度选择是否使用药物降温。
3.高热：体温在39.1℃40℃之间，患者可能会出现不适症状，如头痛、乏力等，需及时采取降温措施。
4.超高热：体温超过41℃，可能会对身体造成严重损害，需紧急就医治疗。
三、治疗方法
1.对因治疗：针对不同病原体进行治疗。细菌感染可使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；病毒感染可使用抗病毒药物，如利巴韦林、奥司他韦等；支原体感染可使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。
2.对症治疗：
物理降温：适用于低热和部分中度热患者。可采用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每1520分钟更换一次；也可用温水擦拭全身，水温在32℃34℃之间，擦拭时间1015分钟；还可使用退热贴。
药物降温：当物理降温效果不佳或体温较高时，可使用药物降温。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。但需注意，小于3个月的婴儿发热时不建议自行使用药物，应及时就医；儿童用药需根据年龄和体重选择合适剂型和剂量。
3.支持治疗：保证患者充足休息，提供富含营养、易消化的食物，鼓励患者多饮水，以补充发热导致的水分丢失。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童身体发育尚未完全，免疫系统较弱，肺炎发烧时需密切观察精神状态、食欲、呼吸等情况。小于3个月的婴儿发烧应立即就医，不建议自行处理。儿童用药需严格按照年龄和体重选择合适药物和剂量，避免使用成人药物。同时，要注意防止因发烧引起惊厥。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。肺炎发烧时，除了积极治疗肺炎和控制体温外，还需关注基础疾病的病情变化，调整治疗方案。在使用药物降温时，要注意药物不良反应。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，某些药物可能会对胎儿产生不良影响。物理降温是孕妇首选的降温方法，如必须使用药物，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。同时，要密切关注孕妇和胎儿的情况。
五、日常护理与监测
1.环境：保持室内空气清新，温度在22℃24℃，湿度在50%60%，定期开窗通风。
2.饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.监测：密切监测体温变化，记录体温波动情况。同时，观察患者的精神状态、呼吸、咳嗽等症状是否改善，如出现病情加重，及时就医。
