肾炎和感冒吃什么药

来源:民福康

肾炎、感冒用药及特殊人群用药注意事项。肾炎用药包括免疫抑制剂、糖皮质激素、降压药和利尿剂,使用时需关注副作用和定期复查;感冒用药有解热镇痛药、抗组胺药、镇咳药和抗病毒药,儿童、特殊工作者等用药有相应禁忌;特殊人群如儿童用药要选专用剂型、严格按年龄体重算剂量,老年人需考虑药物相互作用和适当减量,孕妇用药要选对胎儿影响小的,肝肾功能不全患者用药要考虑肾毒性并告知医生自身情况以调整剂量。

一、肾炎用药

1.免疫抑制剂:对于一些免疫介导的肾炎,如狼疮性肾炎、膜性肾病等,常使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物。这些药物能抑制免疫系统的过度反应,减少免疫复合物在肾脏的沉积,从而减轻肾脏炎症。但使用免疫抑制剂可能会增加感染的风险,患者在用药期间需密切关注自身健康状况,定期复查血常规、肝肾功能等指标。

2.糖皮质激素:像泼尼松、甲泼尼龙等,可用于多种类型的肾炎治疗。它具有强大的抗炎作用,能减轻肾脏的炎症反应,缓解蛋白尿、血尿等症状。然而,长期使用糖皮质激素可能会引起一系列副作用,如骨质疏松、血糖升高、血压升高等。因此,患者在用药过程中需要遵循医嘱逐渐减量,同时注意补充钙剂和维生素D,定期监测血糖、血压。

3.降压药:肾炎患者常伴有高血压,控制血压对于保护肾脏功能至关重要。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利、依那普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如氯沙坦、缬沙坦。这两类药物除了降低血压外,还具有减少尿蛋白、延缓肾功能恶化的作用。但部分患者使用ACEI可能会出现干咳的副作用,使用时需密切观察。

4.利尿剂:当肾炎患者出现水肿症状时,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,以减轻水肿。使用利尿剂时需注意监测电解质水平,防止出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱情况。

二、感冒用药

1.解热镇痛药:对于感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。这些药物能抑制体内前列腺素的合成,从而起到解热、镇痛的作用。但儿童使用时需严格按照年龄和体重选择合适的剂型和剂量,6个月以下婴儿使用前应咨询医生。同时,有严重肝肾功能不全的患者需慎用。

2.抗组胺药:感冒常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状,可使用氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺药来缓解。此类药物能阻断组胺受体,减轻鼻黏膜充血、水肿,减少分泌物。但服用后可能会出现嗜睡、乏力等不良反应,从事高空作业、驾驶等工作的患者在用药期间应避免操作。

3.镇咳药:如果感冒引起咳嗽症状较为严重,影响休息和生活,可根据情况选用右美沙芬等镇咳药。对于有痰的咳嗽,应避免单纯使用强力镇咳药,以免影响痰液排出,可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。

4.抗病毒药:对于流感病毒引起的感冒,可在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物,能有效缩短病程,减轻症状。但普通感冒一般由鼻病毒、冠状病毒等引起,通常不需要使用抗病毒药物。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童:儿童的肝肾功能尚未发育完全,用药需格外谨慎。尽量优先选择儿童专用剂型的药物,严格按照年龄和体重计算剂量。6岁以下儿童应避免使用含可待因的镇咳药,2岁以下儿童不建议自行使用非处方的感冒药。同时,家长应密切观察儿童用药后的反应,如出现异常应及时就医。

2.老年人:老年人往往合并多种基础疾病,肝肾功能可能有所减退。在使用药物时,要充分考虑药物之间的相互作用,避免使用对肝肾功能有较大损害的药物。用药剂量可能需要适当减少,并且要密切监测药物的不良反应。

3.孕妇:孕妇在孕期用药可能会对胎儿产生影响,尤其是在怀孕前3个月。感冒症状较轻时,可先采取非药物治疗方法,如多喝水、多休息、物理降温等。如需用药,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,避免使用可能导致胎儿畸形的药物。

4.肝肾功能不全患者:肾炎患者本身肾功能可能存在不同程度的损害,在使用药物时要特别注意药物的肾毒性。同时,肝肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积。因此,用药前应告知医生自己的肝肾功能情况,医生会根据具体情况调整药物剂量或选择合适的药物。

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