月经不来腰痛怎么回事
月经不来且伴有腰痛可能由多种因素引起，主要包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常）、妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤）、妊娠相关情况（怀孕、宫外孕）以及其他因素（精神因素、过度节食、药物副作用），同时针对青春期、育龄期、围绝经期等特殊人群给出了月经异常及腰痛时的温馨提示。
一、内分泌失调
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，由于雄激素过高、持续无排卵等原因导致。患者除了月经不来、腰痛外，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。体内激素水平紊乱，影响了子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经异常。同时，激素变化可能会引起水钠潴留，对腰部组织产生一定影响，引发腰痛。
2.高泌乳素血症：泌乳素分泌过多会抑制促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能，导致月经紊乱甚至闭经。过高的泌乳素还可能会引起乳房胀痛，这种疼痛有时会放射至腰部，造成腰痛。长期精神紧张、垂体肿瘤等都可能是导致高泌乳素血症的原因。
3.甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的代谢和内分泌有着重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会使身体代谢减慢，影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致月经推迟或闭经。甲状腺功能异常还可能会影响肌肉的正常代谢，引起腰部肌肉疼痛。
二、妇科疾病
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激会导致盆腔充血，引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。同时，炎症也可能影响子宫内膜的正常功能，导致月经失调。有多个性伴侣、不注意经期卫生等人群更容易患上盆腔炎。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。异位的子宫内膜也会随着月经周期而出血，但无法排出体外，会在局部形成包块，刺激周围组织，引起疼痛，疼痛可放射至腰部。而且，子宫内膜异位症会影响卵巢功能和盆腔内环境，导致月经紊乱。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。如果肌瘤较大或生长位置特殊，如黏膜下肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经异常。同时，肌瘤可能会压迫周围的组织和神经，引起腰部疼痛。
三、妊娠相关情况
1.怀孕：怀孕后，女性体内的激素水平会发生很大变化，子宫内膜不再周期性脱落，月经停止。随着孕周的增加，子宫逐渐增大，会对腰部产生压迫，导致腰痛。有性生活史且月经推迟的女性，应首先考虑怀孕的可能，可以通过验孕棒或到医院进行血hCG检查来确认。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，最常见的部位是输卵管。宫外孕时，体内激素水平也会改变，影响月经。同时，随着胚胎的发育，会导致输卵管破裂或流产，引起腹腔内出血，刺激腹膜，出现剧烈腹痛和腰痛，这是一种非常危险的情况，需要及时就医。
四、其他因素
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会影响下丘脑和垂体的功能，导致内分泌失调，引起月经推迟或闭经。同时，精神紧张还会使肌肉处于紧张状态，尤其是腰部肌肉，容易引发腰痛。学生面临考试压力、职场人士工作压力大等都可能出现这种情况。
2.过度节食：过度节食会导致身体营养不良，影响激素的合成和分泌，尤其是雌激素。雌激素水平下降会影响子宫内膜的生长，导致月经不来。而且，身体缺乏营养，会使肌肉力量减弱，腰椎稳定性下降，容易出现腰痛。
3.药物副作用：某些药物如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响女性的内分泌系统，导致月经紊乱和腰痛。避孕药中的激素成分会抑制排卵和子宫内膜的生长，长期服用可能会引起月经不调。
特殊人群温馨提示：
1.青春期女性：由于下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不太规律。但如果月经长时间不来且伴有严重腰痛，应及时就医，排除其他疾病的可能。同时，青春期女性要注意保持良好的生活习惯，避免过度节食和精神压力过大。
2.育龄期女性：有性生活的育龄期女性，月经不来首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕且出现腰痛，可能是妇科疾病或内分泌失调引起的，要及时到医院进行详细检查，以便早期诊断和治疗。
3.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经会变得不规律。但如果出现异常的月经不来和腰痛，也不能忽视，要警惕妇科肿瘤等疾病的发生。建议定期进行妇科检查，保持健康的生活方式。
