刚怀孕时需进行多项检查，包括通过尿妊娠试验或血hCG确认妊娠，血hCG检查更敏感准确；停经35天左右可做阴道超声，停经5周左右可做经腹部超声，以明确宫内妊娠等情况并确定孕周、观察胚胎发育；血常规检查了解血容量增加后各项指标情况；生化检查包括肝功能、肾功能、血糖检查，分别了解肝脏、肾脏功能及筛查妊娠期糖尿病；传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病检查；甲状腺功能检查早期发现甲状腺功能异常；特殊人群如既往有病史、高龄、生活方式不良的孕妇需根据情况进行更密切监测或特殊检查。
一、确认妊娠及基本检查
刚怀孕首先应通过尿妊娠试验或血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查确认妊娠。血hCG检查相较于尿妊娠试验更敏感、准确，一般在同房后10天左右即可通过血检明确是否怀孕，其数值变化能一定程度反映胚胎发育情况。对于月经周期不规律的女性，血hCG检测更有助于准确判断妊娠状态。
二、超声检查
1.阴道超声：一般在停经35天左右可进行阴道超声检查，能更早看到宫腔内妊娠囊，明确是宫内妊娠还是异位妊娠。宫内妊娠时可看到圆形或椭圆形妊娠囊，若看到卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，可确定为活胎。但对于无阴道出血等特殊情况的女性，也可选择经腹部超声检查，经腹部超声需膀胱充盈后进行，一般在停经5周左右可看到宫腔内妊娠囊。超声检查能排除异位妊娠等危险情况，不同的超声检查方式适用于不同情况的孕妇，如阴道超声对肥胖女性等经腹部超声图像欠清晰者更有优势。
2.超声检查的意义：通过超声可以确定孕周，根据胚芽大小、头臀长等指标能更准确推算预产期，这对于后续孕期管理非常重要。同时能观察胚胎发育是否正常，有无胎心搏动等关键情况，若没有胎心搏动需进一步评估胚胎预后等情况。
三、血常规检查
怀孕后女性血容量会增加，血常规检查可了解血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等指标情况。血红蛋白可判断是否有贫血，孕期由于血容量稀释等原因，孕妇较易出现生理性贫血，若血红蛋白低于正常范围，需根据情况通过饮食或进一步检查明确是否为病理性贫血并采取相应措施。白细胞在孕期会轻度升高，一般属于正常生理现象，若白细胞明显升高需排查感染等情况。血小板也需在正常范围内，异常时可能影响孕期凝血等情况。
四、生化检查
1.肝功能：了解孕妇肝脏功能情况，孕期孕妇身体代谢负担加重，肝脏可能会有一些生理变化，通过肝功能检查可及时发现肝脏异常情况，如转氨酶等指标是否在正常范围，若有异常需进一步排查原因。
2.肾功能：检查肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏功能，孕期肾脏负担加重，通过肾功能检查能早期发现肾脏病变等情况，保障孕妇孕期健康。
3.血糖：空腹血糖检查可筛查是否有妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响，如增加孕妇感染、羊水过多等风险，影响胎儿生长发育等。一般在孕2428周会进行75g葡萄糖耐量试验进一步明确，但刚怀孕时通过空腹血糖检查可初步了解血糖基础情况，若空腹血糖异常需及时采取饮食等干预措施。
五、传染病筛查
1.乙肝：检查乙肝五项，了解孕妇是否感染乙肝病毒，若孕妇感染乙肝，需在孕期采取相应措施阻断母婴传播，如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等。
2.梅毒：梅毒血清学检查是必要的，梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒，早期诊断和治疗梅毒可有效预防先天性梅毒的发生。
3.艾滋病：艾滋病抗体检测也是刚怀孕时需要进行的检查项目，若孕妇感染艾滋病，需采取措施防止母婴传播，保障胎儿健康。
六、甲状腺功能检查
甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统发育至关重要。孕期甲状腺功能异常可能导致胎儿智力发育障碍等不良后果，通过检查甲状腺功能，如促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等指标，能早期发现甲状腺功能亢进或减退等情况并及时干预。
特殊人群提示
对于有既往病史的孕妇，如既往有高血压、糖尿病等病史，刚怀孕时除上述常规检查外，需更密切监测相关指标，如高血压孕妇需更频繁监测血压，糖尿病孕妇需关注血糖控制情况等。对于高龄孕妇（年龄≥35岁），除上述检查外，可能还需根据情况进行无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断检查，以排查胎儿染色体异常等情况。年轻孕妇若有不良生活方式，如吸烟、酗酒等，需在孕期加强相关指标监测和健康指导，帮助孕妇养成健康生活方式，保障孕期母婴健康。
