剖宫产术后注意事项

剖宫产术后护理包含多方面：伤口护理要保持清洁干燥，用碘伏擦拭，观察有无渗血等异常；饮食上术后6小时禁食禁水，之后先流食再过渡，营养均衡并避免刺激性食物；休息与活动需保证充足睡眠，采取半卧位，早期适当活动；观察恶露量、颜色和气味，可按摩子宫、哺乳促进排出；性生活3个月内避免，做好避孕；高龄产妇注重休息、补钙，密切观察；合并基础疾病产妇遵循个体化指导，如心脏病产妇控制活动量，糖尿病产妇监测血糖。

一、伤口护理

1.保持清洁干燥：术后医生会用敷料覆盖伤口，产妇应注意避免伤口沾水，若不慎弄湿需及时告知医护人员更换敷料。一般在医院期间，医护人员会定时查看并清洁伤口周围皮肤，出院后可每天用碘伏等消毒药水擦拭伤口周围，范围大约距伤口边缘12厘米，动作要轻柔，防止损伤新生的组织。因为潮湿环境易滋生细菌，引发感染，影响伤口愈合。

2.观察伤口情况：密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等异常情况。正常情况下，伤口会逐渐愈合，疼痛也会随着时间减轻。若发现伤口渗血较多，或有脓性分泌物，且伤口周围红肿范围扩大，甚至伴有发热等症状，需立即就医，这可能是伤口感染或愈合不良的表现。

二、饮食注意

1.术后初期：剖宫产手术因麻醉及手术操作刺激，胃肠功能会受到抑制，术后6小时内应禁食禁水。6小时后，可先饮用少量温水，若无不适，可进食清淡易消化的流食，如米汤、藕粉等，但避免食用牛奶、豆浆等易产气食物，以防引起腹胀。这是因为术后胃肠蠕动尚未完全恢复，食用产气食物会加重胃肠负担。

2.逐渐过渡：随着胃肠功能恢复，肛门排气后，可逐渐过渡到半流食，如稀粥、面条等，之后再慢慢恢复到正常饮食。饮食应注意营养均衡，增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合和身体恢复。同时，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激胃肠道，影响恢复。

三、休息与活动

1.充分休息：术后身体较为虚弱，需要保证充足的睡眠和休息，每天睡眠时间应不少于8小时。休息时可采取半卧位，这样有利于恶露排出，减轻伤口张力，缓解疼痛。同时，家人应协助产妇照顾新生儿，减少产妇体力消耗。

2.适当活动：术后24小时可在医护人员指导下，在床上进行翻身、四肢活动等，促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。术后第23天，可尝试在床边坐起，逐渐在病房内走动。活动量应循序渐进，以不感到疲劳为宜。早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连，还能增强机体抵抗力。但要避免剧烈运动和重体力劳动，防止伤口裂开。

四、恶露观察

1.观察量和颜色：产后会有恶露排出，一般前34天为血性恶露，量较多，颜色鲜红；之后逐渐过渡为浆液性恶露，颜色淡红；约2周后变为白色恶露。应注意观察恶露的量、颜色及气味，正常恶露有血腥味，但无臭味。若恶露量增多，血性恶露持续时间延长且伴有臭味，可能提示子宫复旧不全或宫腔内有残留组织，需及时就医。

2.促进排出：可通过按摩子宫来促进恶露排出，方法是洗净双手，在腹部沿着顺时针方向轻轻按摩子宫底部，每次1015分钟，每天23次。同时，鼓励产妇尽早哺乳，婴儿吸吮乳头可刺激子宫收缩，有利于恶露排出和子宫恢复。

五、性生活与避孕

1.性生活：剖宫产术后身体恢复需要一定时间，一般建议在产后3个月内避免性生活。因为此时子宫切口尚未完全愈合，过早性生活可能导致伤口裂开、感染等风险。恢复性生活后，要注意动作轻柔，避免过度刺激。

2.避孕：产后即使月经尚未恢复，也可能已经恢复排卵，所以要做好避孕措施。由于剖宫产术后子宫有瘢痕，再次怀孕存在子宫破裂等风险，因此不建议采用安全期避孕。可选择避孕套、宫内节育器（一般在产后6个月后放置）等避孕方法。

六、特殊人群温馨提示

1.高龄产妇：高龄产妇身体恢复相对较慢，术后更应注重休息，保证充足的睡眠。在饮食上，除了保证营养均衡外，可适当增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、虾皮等，预防骨质疏松。同时，要密切观察身体状况，因为高龄产妇发生产后并发症的风险相对较高，如高血压、糖尿病等，若出现头晕、心慌、血糖异常等情况，应及时告知医生。

2.合并基础疾病产妇：如合并心脏病、糖尿病等基础疾病的产妇，术后护理更为复杂。对于心脏病产妇，要严格控制活动量，避免劳累加重心脏负担，注意观察呼吸、心率等情况；糖尿病产妇需密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食和治疗方案，保证伤口正常愈合，因为高血糖环境易引发感染。此类产妇应遵循医生的个体化指导和建议，确保安全恢复。