孕妇建档检查项目涵盖多方面，一般常规检查包括体格检查（身高、体重、血压、心肺检查等）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、传染病筛查等）、影像学检查（B超检查，不同时期有不同作用）；特殊情况相关检查有既往病史相关检查（针对有高血压、糖尿病、甲状腺疾病病史等情况）和根据生活方式相关检查（针对吸烟、饮酒等情况）；同时还有温馨提示，涉及年龄因素、特殊人群风险、病史因素等对检查的影响，全面检查可了解孕妇和胎儿健康状况，为孕期保健和管理提供依据。
一、一般常规检查项目
1.体格检查
身高、体重：身高可用于评估孕妇的身体比例等情况，体重则能反映孕妇的营养状况以及体重增长是否在合理范围。一般来说，孕期体重会有一定的增长范围，正常情况下，孕前体重正常的孕妇，孕期体重增长约11.516kg。
血压：监测血压可以及时发现孕妇是否存在高血压等问题。正常血压值一般收缩压在90139mmHg，舒张压在6089mmHg。如果血压异常升高，可能提示妊娠高血压等疾病，对孕妇和胎儿的健康都有不良影响。
心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，了解孕妇的心肺是否能够承受孕期的生理变化。例如，心脏在孕期会发生一系列生理改变，如血容量增加等，心肺检查有助于早期发现心肺方面的潜在问题。
2.实验室检查
血常规：
白细胞：孕期白细胞会轻度增加，一般在（512）×10?/L之间。如果白细胞明显升高，可能提示有感染等情况。
红细胞、血红蛋白：用于评估孕妇是否贫血。正常孕妇血红蛋白应大于110g/L，若低于此值则为贫血。孕期贫血可能导致胎儿缺氧、生长受限等问题，常见的有缺铁性贫血等，需要根据具体情况进行相应处理。
血小板：血小板计数正常范围是（100300）×10?/L，血小板异常可能影响孕妇的凝血功能，在分娩等过程中可能出现出血风险增加等情况。
尿常规：
尿蛋白：正常情况下尿蛋白应为阴性。如果尿蛋白阳性，可能提示妊娠高血压疾病等情况，需要进一步检查和评估。
尿糖：检查尿糖是否阳性，用于初步筛查孕妇是否患有糖尿病。如果尿糖阳性，需要进一步进行血糖检测以明确是否为妊娠期糖尿病。
尿比重、酸碱度等：这些指标也能反映孕妇的泌尿系统等情况，辅助判断是否存在一些代谢或其他方面的问题。
肝肾功能：
肝功能：包括转氨酶、胆红素等指标。了解孕妇的肝脏功能是否正常，孕期肝脏负担加重，通过肝功能检查可以早期发现肝脏疾病，如肝炎等，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。
肾功能：检查肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。肾脏在孕期也会发生一系列变化，肾功能异常可能影响孕妇的代谢等功能，进而影响胎儿的生长发育。
空腹血糖：用于筛查是否患有糖尿病，尤其是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加早产、巨大儿等风险。正常空腹血糖值一般低于5.1mmol/L。
传染病筛查：
乙型肝炎病毒表面抗原、抗体：了解孕妇是否感染乙型肝炎病毒，以便采取相应的母婴阻断措施，降低胎儿感染乙肝的风险。
丙型肝炎病毒抗体：筛查是否感染丙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒感染可能通过母婴传播给胎儿。
艾滋病病毒抗体：检测是否感染艾滋病病毒，及时采取措施防止母婴传播。
梅毒螺旋体抗体：筛查是否感染梅毒，梅毒可通过母婴传播，早期诊断和治疗可以减少胎儿感染的风险。
3.影像学检查
B超检查：
早期B超：一般在孕68周进行，主要目的是确定宫内妊娠，排除宫外孕等情况，同时可以了解孕囊的大小、位置、胎心胎芽情况等。通过B超可以准确判断孕周，对于后续的产检和孕期管理非常重要。
其他时期B超：在孕期不同阶段还会进行多次B超检查，如孕1113??周的NT（颈项透明层）检查，用于筛查胎儿是否有染色体异常等情况；孕2024周的大排畸B超，详细检查胎儿的各个器官结构是否存在畸形等。
二、特殊情况相关检查
1.既往病史相关检查
如果孕妇有高血压病史，需要在建档时进一步检查24小时动态血压监测等，以更全面评估血压情况，制定孕期血压管理方案。
若孕妇有糖尿病病史，可能需要检查糖化血红蛋白等，了解近期血糖控制情况，以便调整孕期的血糖管理措施，确保孕妇和胎儿的健康。
对于有甲状腺疾病病史的孕妇，需要检查甲状腺功能，如甲状腺素（T?）、三碘甲状腺原氨酸（T?）、促甲状腺激素（TSH）等指标，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育。
2.根据生活方式相关检查
如果孕妇有长期吸烟史，可能需要检查血气分析等，了解肺部功能情况，因为吸烟可能对孕妇和胎儿的健康产生不良影响，如增加胎儿宫内生长受限、早产等风险。
对于长期饮酒的孕妇，需要关注肝功能等相关检查，因为酒精可能通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿酒精综合征等问题。
三、温馨提示
1.年龄因素：年轻孕妇在建档检查时可能更关注自身身体对孕期变化的适应情况，而高龄孕妇（一般指年龄≥35岁）需要更加重视染色体相关检查等，如无创DNA检测或羊水穿刺等，因为高龄孕妇胎儿染色体异常的风险相对较高。
2.特殊人群风险：对于有既往不良孕产史的孕妇，如曾有流产、早产等情况，在建档检查时需要更详细地评估子宫等情况，可能需要进行更深入的超声检查、凝血功能等相关检查，以找出可能导致不良孕产史的原因，并采取针对性的预防措施。
3.病史因素：有家族遗传病史的孕妇，在建档时需要告知医生家族遗传病史情况，医生可能会根据情况增加相应的遗传咨询和相关检查项目，如基因检测等，以便早期发现胎儿是否存在遗传相关疾病风险。
总之，孕妇建档的检查项目是多方面的，通过全面的检查可以及时了解孕妇和胎儿的健康状况，为孕期的保健和管理提供依据。
