45腰椎间盘膨出严不严重，需要结合实际情况判断，应及时就医，根据个体情况制定个性化方案，积极治疗并注意腰部保护。
腰椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分破裂，但外层仍保持完整，髓核向外隆起，但未突破纤维环。在这种情况下，可能会出现腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状，但通常不会对神经功能造成严重影响。
然而，对于一些特定人群来说，45腰椎间盘膨出可能会比较严重。例如：
年龄较大者：随着年龄的增长，椎间盘会逐渐退变，弹性和水分减少，因此膨出的椎间盘可能更容易压迫神经，导致症状加重。
孕妇：怀孕期间，女性体内的激素水平会发生变化，韧带会松弛，腰椎间盘的压力也会增加，可能会使膨出的椎间盘加重。
重体力劳动者或长期坐姿不良者：这些人群的腰椎长期承受较大的压力，容易导致椎间盘退变和膨出加重。
已经存在神经损伤症状者：如果膨出的椎间盘压迫到神经根，已经出现下肢麻木、无力等症状，那么病情可能较为严重，需要及时治疗。
对于45腰椎间盘膨出的治疗，通常包括以下几种方法：
休息：避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，适当休息可以缓解腰部肌肉紧张，减轻症状。
物理治疗：可以采用热敷、按摩、牵引等物理治疗方法，缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和炎症。
康复训练：进行腰背肌的锻炼，增强腰部肌肉力量，有助于维持腰椎的稳定性。
手术治疗：如果症状严重，保守治疗无效，或者出现了神经功能损伤，可能需要手术治疗。
需要注意的是，对于腰椎间盘膨出的治疗，应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意腰部的保护，避免病情进一步加重。
此外，如果出现腰痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如正确的坐姿、站姿，适度运动等，也有助于预防腰椎间盘膨出的发生和加重。
