蛛网膜下腔出血的救治原则

蛛网膜下腔出血的救治原则是综合治疗，包括急救处理、病因治疗、对症治疗、并发症防治和康复治疗等，救治特殊人群时需注意相应事项。

1.急救处理：

立即卧床休息，避免情绪激动和用力活动。

保持呼吸道通畅，吸氧。

建立静脉通道，给予脱水、降压等治疗。

2.病因治疗：

对于动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，应尽快进行脑血管造影，明确动脉瘤的位置和大小，并进行介入栓塞或手术夹闭治疗。

对于其他原因引起的蛛网膜下腔出血，如动静脉畸形、烟雾病等，也应根据具体情况进行相应的治疗。

3.对症治疗：

头痛是蛛网膜下腔出血的常见症状，可给予止痛药物缓解。

癫痫发作可给予抗癫痫药物治疗。

脑积水严重者可进行脑室外引流或分流手术。

4.并发症防治：

蛛网膜下腔出血后容易出现脑血管痉挛，导致脑缺血，应给予解痉药物治疗。

感染是蛛网膜下腔出血的常见并发症，应密切观察体温、血象等变化，及时给予抗生素治疗。

蛛网膜下腔出血后还可能出现脑积水、脑血管痉挛等并发症，应根据具体情况进行相应的治疗。

5.康复治疗：

蛛网膜下腔出血患者病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，以促进患者的康复。

总之，蛛网膜下腔出血的救治原则是综合治疗，包括急救处理、病因治疗、对症治疗、并发症防治和康复治疗等，以提高患者的治愈率和生活质量。同时，对于蛛网膜下腔出血患者，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。

特殊人群的救治原则如下：

1.老年人：蛛网膜下腔出血在老年人中较为常见，由于老年人身体机能下降，合并症多，救治难度较大。在救治过程中，应密切关注老年人的基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，及时调整治疗方案。同时，要注意老年人的心理护理，给予关心和支持。

2.儿童：蛛网膜下腔出血在儿童中相对较少见，但病情较为严重。在救治过程中，应注意儿童的心理护理，给予安慰和鼓励。同时，要避免使用影响儿童生长发育的药物，如巴比妥类药物。

3.女性：蛛网膜下腔出血在女性中与男性的救治原则相同，但在一些特殊情况下，如月经期，应注意调整治疗方案，避免使用影响月经的药物。

4.有出血倾向者：蛛网膜下腔出血患者中有出血倾向者，如血小板减少、凝血功能障碍等，在救治过程中应注意止血治疗，避免使用抗凝药物。

5.有脑血管疾病家族史者：蛛网膜下腔出血患者中有脑血管疾病家族史者，在救治过程中应注意脑血管疾病的预防，如控制血压、血脂、血糖等，定期进行脑血管检查。