小儿疱疹性咽峡炎的治疗

小儿疱疹性咽峡炎的治疗与护理包括一般治疗、药物治疗和特殊人群注意事项。一般治疗需让患儿居家隔离2周，保证充足休息，注意口腔卫生、及时更换汗湿衣服和勤洗手，给予清淡易消化流食或半流食并鼓励多饮水；药物治疗方面，体温超38.5℃或有明显不适时，6个月以下婴儿用对乙酰氨基酚，6个月以上两者均可选用，小于3个月应及时就医，病情较重等情况可在医生指导下用利巴韦林，还可用开喉剑喷雾剂等缓解口腔疼痛；特殊人群中，小于6个月婴儿要密切观察，护理动作轻柔、喂药小心，过敏体质患儿用药前告知医生并观察过敏反应，合并其他基础疾病患儿要积极配合治疗并观察基础疾病控制情况。

一、一般治疗

1.隔离休息：小儿疱疹性咽峡炎具有传染性，应让患儿居家隔离2周，避免交叉感染。保证患儿有充足的休息，休息环境要安静、舒适，温度和湿度适宜。

2.日常护理：注意口腔卫生，饭后让患儿用淡盐水或生理盐水漱口，年龄较小的患儿可以用生理盐水擦拭口腔。及时更换因发热汗湿的衣服，勤洗手，家长接触患儿前后也要洗手。

3.饮食调整：给予患儿清淡、易消化的流食或半流食，如牛奶、米粥、面条等，避免过烫、过酸、辛辣等刺激性食物，以免刺激口腔疱疹引起疼痛。鼓励患儿多饮水，以保持口腔和咽喉湿润，利于缓解不适症状。

二、药物治疗

1.退烧药物：当患儿体温超过38.5℃，或因发热导致患儿明显不适时，可使用退烧药。常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬。6个月以下婴儿建议选用对乙酰氨基酚；6个月以上的患儿对乙酰氨基酚和布洛芬均可选用。小于3个月的婴儿发热时应及时就医，不建议自行使用退烧药。

2.抗病毒药物：目前尚无特效的抗肠道病毒药物，一般不推荐使用抗病毒药物治疗。但如果病情较重、反复高热、病程较长，可在医生指导下酌情使用利巴韦林等药物。

3.缓解口腔疼痛药物：可使用开喉剑喷雾剂、冰硼散等药物，喷于口腔患处，有助于缓解疼痛，促进疱疹愈合。

三、特殊人群注意事项

1.年龄较小患儿：小于6个月的婴儿由于身体各器官发育尚未成熟，病情变化较快，家长要密切观察其精神状态、体温、进食等情况。在护理过程中动作要轻柔，避免损伤患儿口腔黏膜。由于婴儿吞咽功能不完善，喂药时要特别小心，防止呛咳。

2.过敏体质患儿：如果患儿有药物过敏史，在使用药物前一定要告知医生，避免使用可能引起过敏的药物。在用药过程中，要密切观察患儿有无皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏反应，一旦出现应立即停药并就医。

3.合并其他疾病患儿：如果患儿合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病、免疫缺陷病等，疱疹性咽峡炎可能会使原有病情加重。家长要积极配合医生治疗，严格按照医嘱用药，同时注意观察基础疾病的控制情况。