小儿惊厥症状

小儿惊厥的定义、症状、原因、诊断、治疗和预防。惊厥是由于大脑神经元突然异常放电导致的，全身性发作和局限性发作是其主要症状，感染和非感染性疾病是其主要原因。急救处理包括保持呼吸道通畅、吸氧和控制惊厥，病因治疗包括针对感染性疾病和非感染性疾病进行治疗，对症治疗包括降温、纠正水电解质紊乱等。预防措施包括积极治疗原发病、加强护理、按时预防接种和注意饮食卫生。

一、什么是小儿惊厥

小儿惊厥是一种常见的儿科急症，是指由于大脑神经元突然异常放电，导致全身或局部肌肉抽搐的一种症状。惊厥发作时，患儿可能会出现意识丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、眼球上翻等症状，持续时间通常为数秒至数分钟不等。

二、小儿惊厥的症状

1.全身性发作

强直-阵挛性发作：这是最常见的类型，表现为突然意识丧失、全身性抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、呼吸暂停等。抽搐通常持续数秒至数分钟，发作后患儿可能会进入昏睡状态。

强直性发作：表现为全身肌肉强直性收缩，肢体伸直，发硬，头后仰，颈部及躯干部固定，有时上肢呈内收、内旋，下肢伸直，呈角弓反张。

阵挛性发作：表现为四肢及面部肌肉有节律的抽动，可伴有眼球上翻、凝视或眨眼。

2.局限性发作

部分性发作：表现为一侧肢体抽搐或感觉异常，有时可扩散至对侧。

杰克逊癫痫：发作开始时，局部肌肉抽搐，逐渐扩展至全身，可伴有意识丧失。

三、小儿惊厥的原因

1.感染

颅内感染：如脑膜炎、脑炎等。

颅外感染：如肺炎、中耳炎、破伤风等。

2.非感染性疾病

颅内疾病：如颅脑损伤、颅内出血、脑积水、脑发育畸形等。

颅外疾病：如中毒、低血糖、低血钙、癫痫、急性肾衰等。

四、小儿惊厥的诊断

1.详细询问病史：包括患儿的发病情况、既往病史、家族病史等。

2.体格检查：包括体温、心率、呼吸、神经系统检查等。

3.实验室检查：如血常规、血生化、脑电图、头颅CT等。

五、小儿惊厥的治疗

1.急救处理

保持呼吸道通畅：将患儿头偏向一侧，清除口腔内分泌物，防止误吸。

吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧状态。

控制惊厥：可使用苯巴比妥钠、地西泮等药物止惊。

2.病因治疗

针对感染性疾病，给予抗生素或抗病毒药物治疗。

针对非感染性疾病，积极治疗原发病。

3.对症治疗

降温：如物理降温或药物降温。

纠正水电解质紊乱：根据患儿情况，及时补充液体和电解质。

六、小儿惊厥的预防

1.积极治疗原发病：如感染性疾病、颅脑损伤等。

2.加强护理：保持患儿安静，避免刺激。

3.按时预防接种：预防各种传染病的发生。

4.注意饮食卫生：避免食用不洁食物。

七、特殊人群的注意事项

1.小于3个月的婴儿：出现惊厥时，应及时就医。

2.有热性惊厥史的患儿：在发热时，应密切观察体温变化，及时给予退热治疗。

3.癫痫患儿：应按照医生的建议进行治疗，避免自行停药或减量。

八、结语

小儿惊厥是一种常见的儿科急症，家长应了解惊厥的症状和急救方法，在患儿发作时，及时采取措施，避免发生意外。同时，应及时带患儿就医，明确病因，进行针对性治疗。