小儿惊厥最常见的类型是什么

孩子发烧睡觉要不要叫醒

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

孩子发烧睡觉要不要叫醒需要分情况来看。 孩子发烧温度不高没超过39℃，属于中低烧，如果孩子没有伴有异常症状如抽搐、痉挛等症状，说明孩子自身在和疾病做对抗且有可能自行缓解，这种情况下可以通过减少被子、敷湿毛巾等物理降温方式给宝宝降温，来缓解宝宝的发烧现象，可能不需要叫醒宝宝。 如果孩子物理降温没有效果，长时间发热不退需要叫醒孩子让他补充水分或是吃一些退烧药。如果体温超过39℃出现高热或是超高热或是没超过39℃但是伴有抽搐、四肢痉挛、呕吐、腹泻等异常症状，有可能是由于小儿惊厥、严重感染等因素导致的，对孩子危害极大，需要及时叫醒孩子前往医院进行治疗。

小儿尿路感染的就医指征是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿尿路感染的就医指征是出现相应症状、病程延长、引起并发症等。 1.出现相应症状 本病导致发热、体重不增、尿频等症状出现时，应该降低体温，减轻炎症反应，促进尿液排泄，缓解不适。 2.病程延长 患者出现间歇性发热、乏力、面色苍白等表现时，应当及时补充营养，促进体力恢复，纠正贫血，缩短病程。 3.引起并发症 肾积水、肾衰竭、小儿惊厥等并发症形成时，需要排出积水，控制肾衰竭，及时处理惊厥，改善预后。

小儿尿路感染是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿尿路感染是指病原微生物在尿路中生长、繁殖并侵犯尿路黏膜和组织而引起的炎症性疾病。 小儿尿路感染好发于小儿，女童的患病率一般高于男童。小儿患病期间可能会出现发热、寒战、尿痛、尿频、尿急、血尿、腰痛、乏力等症状。若不及时控制体温或尿路感染，则会导致小儿惊厥、肾积水、肾衰竭等并发症发生。小儿尿路感染的途径有直接感染、血行感染、上行感染以及淋巴道感染等。

竹叶心是什么中药

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

竹叶心是清热解毒、除烦利尿的中药。 竹叶心是指竹叶的幼叶，其性味甘、苦，性凉，归心、胃、小肠经，具有清热解毒、除烦利尿等功效，常用于治疗热病烦渴、口渴尿少、小儿惊厥等病症，主要适用于泌尿系统感染者。此外，现代药理学研究发现竹叶心含有多种活性成分，所以其还具有抗氧化、抗菌、抗病毒等作用。 注意体内虚寒者尽量避免使用竹叶心，否则会使症状加重，不利于身体的恢复。

小儿无热惊厥能自愈吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿无热惊厥有可能自愈，但具体情况因人而异。 部分小儿无热惊厥可能是由于发育过程中的暂时性功能紊乱引起。随着小儿神经系统逐渐发育完善，这种惊厥发作可能会逐渐减少并最终停止，从而实现自愈。比如一些良性癫痫综合征，在特定年龄段发作，之后可能不再发作。 然而，并非所有小儿无热惊厥都能自愈。有些可能是由潜在的严重疾病导致，如脑部结构异常、遗传代谢性疾病等。这些情况下，惊厥很难自行缓解，需要及时进行诊断和针对性治疗，否则可能会对小儿的神经系统发育和健康造成严重影响。 对于发生无热惊厥的小儿，密切的观察和评估至关重要。要详细记录惊厥发作的特点、频率、持续时间等，以便医生准确判断病情。同时，家长应积极配合医生进行各项检查，包括脑电图、头颅影像学检查、血液检查等，以明确病因。 即使某次惊厥发作后自行停止，也不能掉以轻心。因为后续仍可能再次发作，且频繁或严重的惊厥发作可能带来不良后果，如脑损伤等。家长需遵循医生的建议，对小儿进行科学的护理和管理，包括保证睡眠、避免过度刺激等。 在某些情况下，可能需要长期的药物治疗来控制惊厥发作。家长应严格按照医生的指导给小儿用药，不可自行增减药量或停药。并且要定期带小儿复诊，监测治疗效果和药物的不良反应。 小儿无热惊厥是否能自愈不能一概而论。家长应重视小儿的惊厥发作，及时就医，配合医生进行全面的检查和评估，以便采取合适的治疗和管理措施，保障小儿的健康成长。

小儿惊厥治疗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿惊厥治疗应根据具体情况采取综合措施。 1、保持呼吸道通畅 要及时清理口腔分泌物、呕吐物等，防止窒息。可将患儿头偏向一侧，以利于分泌物流出。 2、控制惊厥发作 常使用止惊药物，如地西泮等，迅速终止惊厥发作，避免惊厥持续状态对大脑造成严重损害。医生会根据患儿年龄、体重等精确计算用药剂量。 3、寻找并治疗病因 积极查找引起惊厥的原发疾病，如感染、发热、脑部病变等。针对病因进行针对性治疗，如抗感染、控制体温、处理脑部疾病等，从根本上解决问题。 4、维持生命体征稳定 密切监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，确保其处于正常范围。必要时给予吸氧、补液等支持治疗，维持内环境稳定。 5、预防复发 对于有复发倾向的患儿，要加强随访和监测。告知家长相关注意事项，如发热时及时处理、避免刺激等，同时根据具体情况可能需要长期预防性用药。 6、给予适当的护理 包括保持安静的环境、避免强光刺激等。在惊厥发作后，要注意观察患儿的精神状态、肢体活动等，评估有无神经系统后遗症。 7、对家长进行健康教育 让家长了解惊厥的基本知识、应对方法和注意事项，减轻家长的焦虑和恐惧，提高家庭护理水平。 总之，小儿惊厥的治疗需要多方面的配合和综合处理，以便于较好的保障患儿的健康和安全。

小儿惊厥首选止惊药物

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿惊厥首选止惊药物一般是地西泮，原因如下： 1、快速起效 地西泮能够在较短时间内发挥作用，迅速控制惊厥发作，防止惊厥持续状态对患儿造成更严重的损害。 2、安全性相对较高 地西泮在正确使用的情况下，一般较少出现严重的不良反应。 3、应用广泛 地西泮是临床常用的止惊药物，医生对其使用方法和剂量较为熟悉，便于及时准确地用药。 然而，在使用地西泮时也需要注意以下几点： 1、严格掌握剂量 剂量过大可能导致呼吸抑制等不良反应，需要根据患儿的年龄、体重等因素精确计算。 2、密切观察不良反应 用药过程中要密切观察患儿的呼吸、心率等情况，一旦出现异常应及时处理。 3、个体化治疗 不同患儿对药物的反应可能存在差异，在使用过程中需根据具体情况进行调整。 除了地西泮外，还有其他止惊药物也可能会根据具体情况被选用，如苯巴比妥，但地西泮因其独特的优势，通常被作为小儿惊厥的首选止惊药物。在实际治疗中，医生会综合考虑患儿的病情、年龄、既往病史等多种因素，选择适合的止惊药物和治疗方案，以确保患儿的安全和有效治疗。同时，对于小儿惊厥，及时的诊断和处理至关重要，以减少惊厥对患儿神经系统等造成的潜在不良影响。

小儿惊厥最常见的原因

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿惊厥最常见的原因是高热。 高热惊厥是小儿惊厥中最常见的一种。当小儿体温迅速升高时，尤其是在短时间内达到较高水平，可能会引发惊厥。这是因为婴幼儿的神经系统发育尚未完全成熟，大脑皮质的抑制功能较差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到高热刺激，兴奋容易扩散而导致惊厥。 其次，感染也是导致小儿惊厥的重要原因之一。如各种脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染，以及肺炎、败血症等严重感染性疾病，都可能引起惊厥。感染可直接影响神经系统的正常功能，引发惊厥发作。 此外，脑部疾病同样可能导致小儿惊厥。例如脑部的先天畸形、外伤、肿瘤等，都可能干扰大脑的正常电活动，诱发惊厥。 再者，遗传因素在小儿惊厥中也可能起到一定作用。有些小儿可能由于遗传易感性，更容易在特定情况下发生惊厥。 除以上几点，代谢紊乱如低血糖、低血钙、低血镁等，也可能引发小儿惊厥。这些代谢异常会影响神经细胞的正常功能和兴奋性。 总之，小儿惊厥的原因较为复杂，高热是最常见的，但其他多种因素也不容忽视。在面对小儿惊厥时，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施，同时密切观察病情变化，防止惊厥的再次发生。

小儿惊厥能自愈吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿惊厥有可能自愈，但具体情况因人而异。 部分单纯性热性惊厥可能会自愈。这类惊厥通常发生在发热初期体温骤然升高时，发作表现相对典型，持续时间较短，且无神经系统异常等基础疾病。随着年龄增长，大脑发育逐渐完善，惊厥发作可能逐渐减少直至不再发作。 然而，并非所有小儿惊厥都能自愈。如果是由严重的脑部疾病，如颅内感染、脑部肿瘤、脑发育不良等引起的惊厥，自愈的可能性极小，需要及时针对病因进行积极治疗，否则可能导致频繁惊厥发作，影响小儿的智力、运动等发育，甚至危及生命。 复杂型热性惊厥较单纯性热性惊厥更容易复发，且发展为癫痫的风险相对较高，也不太可能自愈，需要密切关注和规范治疗。其他原因引起的惊厥，如电解质紊乱、中毒等，只有纠正了这些诱发因素，惊厥才可能停止，而如果不能及时纠正，惊厥很难自愈。 小儿惊厥是否能自愈不能一概而论。一旦发现小儿发生惊厥，无论是否认为其可能自愈，都应尽快就医，进行详细的检查和评估，以明确惊厥的原因，并在医生的指导下采取恰当的治疗和管理措施，以保障小儿的健康和安全。

小儿发热惊厥症状

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿发热惊厥症状主要表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。 1、抽搐发作 这是最突出的表现，小儿的四肢、躯干等部位会出现不自主的强烈抽动，可能呈现强直或阵挛状态。这种抽搐通常是突然发生的，且较为剧烈，可能持续数秒至数分钟不等。 2、意识改变 在惊厥发作时，小儿的意识会出现不同程度的丧失，对外界刺激无反应，可能表现为眼神呆滞、凝视或神志不清。 3、伴随症状 可能伴有呼吸急促或暂停、口唇发绀、口吐白沫、大小便失禁等情况。小儿的面色可能会变得苍白或青紫。 4、发作后表现 惊厥停止后，小儿可能会感到疲倦、嗜睡，有些小儿在一段时间内可能意识尚未完全恢复正常，也可能出现短暂的肢体无力等表现。 需要强调的是，小儿发热惊厥虽然通常是良性的，但如果频繁发作或发作持续时间过长，可能会对小儿的大脑造成一定损害。因此，当小儿出现发热惊厥时，家长应保持冷静，及时采取正确的应对措施，并尽快就医，以便医生进行全面的评估和诊断，确定是否需要进一步的治疗和随访。同时，家长应注意记录惊厥发作的细节，如发作时间、持续时间、发作形式等，以便为医生提供准确的信息。

抽筋是什么原因引起的怎么治疗

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

抽筋就是肌肉痉挛，往往常见于生长发育期青少年或者老年朋友，分为几种情况，比如青少年生长发育快，钙质补充不足，缺钙或者老年朋友钙质吸收不足也缺钙，血钙降低以后或者肌肉里面储存钙盐不够，容易造成肌肉抽搐。大运动量活动，局部肌肉过于疲劳以后，休息状态下有时候也会出现抽搐症状。这种情况下，适当的补钙或者大量运动以后要适量补充电解质，维持体内内环境的平衡。肌肉疲劳，适当做做放松、热敷，就会改善症状。

腿抽筋是什么原因引起的怎么治疗

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一般认为腿抽筋有两种原因，一是骨质疏松，骨质疏松会出现腿抽筋那种现象，尤其见于老年女性朋友。第二可能和下肢的肌肉功能的减退、血运的减退有关，即使没有骨质疏松也会出现肌肉收缩、挛缩，伴随有疼痛。白天不要过度劳累，晚上注意保暖，一般都可以治愈的。骨质疏松以后造成的腿抽筋，要经过比较规范的抗骨质疏松的治疗，结合自身情况来制定合适的方案。

脚抽筋是什么原因引起的

单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

引起脚抽筋的原因有很多，对老年人来说可能是机能衰退、受凉、疲劳等因素导致的，临床上可以称之为骨质疏松造成的腿抽筋。骨质疏松造成的腿抽筋一般还是比较少见的，一定要找专科医生就诊，采取规范的治疗方法，生活中要注意多补充钙质，及时加强营养，注意保暖，避免受凉，保持作息规律。

小儿惊厥能自愈吗

朱玲玲 主任医师

苏北人民医院 三甲

小儿惊厥分类有很多，包括热惊厥、无热惊厥，热惊厥是指高热惊厥，一般会在孩子六周岁以后自愈。但是，无热惊厥比较麻烦，需要查明是什么原因导致的惊厥，最常见的病因是癫痫，而癫痫一般是不能自愈的，所以一定要好好进行治疗，并且要正规、长期治疗才行，此类患儿需要长期在医生指导和随访下，及时调整治疗的药物。

高热惊厥处理原则

朱玲玲 主任医师

苏北人民医院 三甲

小儿高热惊厥的处理原则首先是止痉，因为是由高热引起来的，所以一方面要退热，另一方面要止痉，止痉要放在首位，可以用地西泮灌肠，也可用鲁米那，鲁米那可以灌肠也可以静脉注射，一般来讲都是肌肉注射。另外，还要对患者进行退热处理，退热可以用退热栓，或也可以进行物理降温治疗。

小儿惊厥症状表现

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

小儿惊厥会表现为骨骼肌的强直收缩，可以是全身的骨骼肌也可以是部分的骨骼肌，比如某一肢体，骨骼肌的伸肌与屈肌同时收缩，可以表现为肢体固定笔直而不能够搬动。全身的肌肉，同时收缩整个身体僵硬，无法搬动。另外，多半有意识的丧失，不能和其他同龄的小朋友正常交流。