踝关节创伤性关节炎症状
踝关节创伤性关节炎的临床表现多样，主要包括疼痛（早期活动后痛，后期休息也痛，受年龄、生活方式、既往创伤史影响）、肿胀（早期轻后期重，受生理期、年龄、生活方式、基础疾病影响）、僵硬（晨僵或久休后明显，老人、寒冷潮湿环境、有类风湿病史者更突出）、活动受限（活动范围减小，影响儿童发育、运动能力，有糖尿病等病史者恢复慢）、关节畸形（严重时出现，高龄、肥胖、有先天性发育异常者更特殊），针对儿童、老年、女性及有基础疾病等特殊人群还给出了相应的温馨提示。
一、疼痛
1.特点：疼痛是踝关节创伤性关节炎最常见的症状。早期多为活动后疼痛，休息后可缓解，随着病情进展，休息时也可能出现疼痛，甚至夜间痛醒。疼痛程度因人而异，轻者仅为隐痛，重者则剧痛难忍，影响正常行走和睡眠。
2.影响因素：年龄较大者，由于关节软骨退变，疼痛可能更明显且持续时间更长；生活方式方面，经常进行剧烈运动或长时间站立、行走的人，疼痛发作会更频繁。有踝关节既往创伤史的患者，疼痛症状可能更易出现且程度较重。
二、肿胀
1.表现：踝关节周围可出现不同程度的肿胀，早期多为轻度肿胀，外观可能不太明显，但按压时可发现组织较饱满。随着病情发展，肿胀会逐渐加重，可出现踝关节轮廓改变，皮肤表面发亮。
2.相关因素：女性在生理期，由于体内激素水平变化，可能会使肿胀情况相对更明显。年龄较大者，身体的代谢和循环功能下降，肿胀消退相对较慢。长期不良的生活方式如久坐、久站，会影响下肢血液循环，加重肿胀。有心血管疾病等病史的患者，肿胀可能更难消退。
三、僵硬
1.症状：患者常感觉踝关节活动不灵活，有僵硬感，尤其是在早晨起床后或长时间休息后，这种僵硬更为显著，活动一段时间后可稍有缓解，但活动量增加后僵硬感又会加重。
2.特殊情况：老年人的关节灵活性本身较差，僵硬症状可能更突出，且恢复时间长。经常处于寒冷、潮湿环境的人，僵硬感会加重。有类风湿关节炎等病史的患者，踝关节僵硬可能伴随全身其他关节僵硬，且症状更顽固。
四、活动受限
1.情况：患者踝关节的活动范围会逐渐减小，表现为背伸、跖屈、内翻、外翻等活动受限。行走时可能出现跛行，上下楼梯、蹲下站起等动作困难。
2.综合影响：儿童正处于生长发育阶段，踝关节创伤性关节炎若导致活动受限，可能影响其下肢骨骼的正常发育。生活中习惯进行体育运动的人，活动受限会严重影响其运动能力。有糖尿病等病史的患者，由于可能存在神经病变和血管病变，活动受限的同时还可能伴有感觉异常，恢复也相对较慢。
五、关节畸形
1.特征：病情严重时，踝关节可出现畸形，如关节间隙变窄、关节半脱位等，外观上可看到踝关节形态改变，与正常侧明显不同。
2.特殊人群：高龄患者关节畸形后，由于身体机能下降，手术矫正的风险相对较高。肥胖人群由于关节承受的压力更大，关节畸形发展可能更快。有先天性踝关节发育异常病史的患者，更容易出现关节畸形且程度可能更严重。
特殊人群温馨提示：儿童患者正处于生长发育阶段，踝关节创伤性关节炎可能影响骨骼发育，应及时就医，治疗时需充分考虑对生长发育的影响，避免过度治疗。老年患者身体机能较差，多合并有其他基础疾病，在治疗过程中要综合评估身体状况，选择合适的治疗方法，同时要注意预防跌倒等意外。女性患者在生理期要注意关节保暖和休息，避免加重肿胀和疼痛。有其他基础疾病如心血管疾病、糖尿病等的患者，治疗时要兼顾基础疾病的控制，以免影响治疗效果和康复进程。
