肩周炎的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗、手术治疗，同时不同特殊人群治疗有不同注意事项。非药物治疗有物理治疗（热敷、冷敷、按摩等）、运动疗法（主动和被动运动）、康复训练（钟摆运动、体后拉手等）；药物治疗包括使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素；手术治疗有关节镜手术和开放手术；特殊人群中，老年人应选温和治疗方法，注意药物副作用；孕妇很多治疗受限，非药物物理治疗较安全，用药需谨慎；儿童以保守治疗为主；有基础疾病者要积极控制基础病，考虑药物相互作用。
一、非药物治疗
1.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引、针灸、推拿等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，温度以4050摄氏度为宜，每次1520分钟。冷敷适用于炎症急性发作期，能减轻炎症和肿胀，一般用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次1015分钟。按摩和推拿需由专业人员操作，能改善肩部的活动范围，缓解疼痛。牵引可拉开椎间隙，减轻对神经的压迫，改善症状。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行，缓解疼痛。
2.运动疗法：是治疗肩周炎的重要方法，包括主动运动和被动运动。主动运动如爬墙运动，患者面对墙壁，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度后在墙上做标记，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。被动运动可由他人帮助完成，如外展、内收、前屈、后伸等方向的活动，要注意动作轻柔，避免过度用力造成损伤。运动应循序渐进，长期坚持，以提高肩部肌肉力量，增加关节活动度。
3.康复训练：制定个性化的康复训练计划，如钟摆运动，患者弯腰，患侧手臂自然下垂，做顺时针和逆时针的旋转摆动，逐渐增加摆动幅度。还有体后拉手，双手在身后相握，逐渐向上抬起，以增强肩部的柔韧性和肌肉力量。康复训练需根据患者的年龄、病情和身体状况进行调整。年轻人身体恢复能力强，可适当增加训练强度和难度；老年人则应相对温和，避免过度劳累。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩周炎的疼痛和炎症。但此类药物可能有胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病史的患者应谨慎使用。
2.肌肉松弛剂：对于存在肌肉紧张的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，以缓解肌肉紧张状态。
3.糖皮质激素：在疼痛严重、炎症明显时，可局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，能迅速减轻炎症和疼痛，但长期使用可能有不良反应，需严格掌握适应证和使用次数。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于保守治疗无效的患者。通过关节镜可以观察关节内部的病变情况，并进行修复，如清理关节内的粘连组织、修复损伤的肩袖等。手术创伤小，恢复快。
2.开放手术：当关节镜手术无法解决问题时，可能需要进行开放手术。手术可以直接修复受损的组织，但创伤相对较大，恢复时间较长。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较弱。在治疗过程中，应选择温和的治疗方法，避免过度的运动和暴力的推拿按摩，以免造成骨折等并发症。药物治疗时，要注意药物的副作用，尤其是对肝肾功能的影响。康复训练要循序渐进，不能急于求成。
2.孕妇：孕妇由于处于特殊的生理时期，很多治疗方法受到限制。非药物治疗中的物理治疗如热敷、按摩等较为安全，但要避免刺激腹部穴位。药物治疗需谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
3.儿童：儿童患肩周炎相对较少，若确诊，治疗应以保守治疗为主，避免使用可能影响生长发育的药物和手术。运动疗法和物理治疗是主要的治疗手段，要根据儿童的年龄和身体状况进行调整，确保治疗的安全性和有效性。
4.有基础疾病者：如患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，在治疗肩周炎时，要积极控制基础疾病。血糖和血压不稳定可能会影响肩周炎的治疗效果和恢复速度。同时，在选择药物治疗时，要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。
