跟腱断裂的原因主要有运动损伤、年龄与退变因素、药物影响及其他因素。运动损伤包括高强度对抗运动（如篮球、足球中跟腱承受巨大应力易断裂）、过度运动（如马拉松运动员因训练里程增加跟腱炎发生率升高致断裂风险上升）、运动准备不足（未充分热身使跟腱断裂风险显著上升）；年龄与退变因素涵盖中老年人因跟腱力学性能衰退跟腱易断裂，以及退变相关疾病（如跟腱炎、痛风）影响跟腱结构功能增加断裂风险；药物影响方面，喹诺酮类抗生素和糖皮质激素会因抑制胶原合成等原因增加跟腱断裂风险；其他因素有意外创伤和先天性因素。针对特殊人群，老年人应选低强度运动并充分热身等，运动员及爱好者要科学训练并重视跟腱不适，正在使用相关药物人群需密切关注跟腱情况并与医生沟通。
一、运动损伤
1.高强度对抗运动：在篮球、足球等高强度对抗运动中，运动员需要频繁地进行急停、变向、跳跃和落地动作。以篮球运动为例，球员在快速突破过程中突然急停并改变方向，跟腱需要承受巨大的应力。研究表明，此类运动中，跟腱所承受的负荷可达到体重的数倍，当超过跟腱的承受极限时，就容易发生断裂。
2.过度运动：长期过度运动，如马拉松运动员日常的高强度训练，跟腱反复受到牵拉刺激。一项针对长跑运动员的研究发现，随着训练里程的增加，跟腱炎的发生率升高，进而增加了跟腱断裂的风险。因为过度运动使得跟腱处于疲劳和微小损伤积累的状态，逐渐削弱了跟腱的强度。
3.运动准备不足：未进行充分热身运动就直接投入运动，跟腱的柔韧性和弹性尚未达到适宜运动的状态。比如突然进行剧烈的网球发球动作，跟腱在没有预热的情况下承受较大力量，易导致断裂。研究显示，充分热身能使运动损伤风险降低20%50%，而缺乏热身使得跟腱断裂风险显著上升。
二、年龄与退变因素
1.中老年人：随着年龄增长，跟腱的胶原蛋白含量逐渐减少，弹性纤维变性，跟腱的强度和韧性下降。一般来说，40岁以上人群跟腱的力学性能开始明显衰退。在同等运动强度下，中老年人的跟腱相较于年轻人更容易断裂。有研究统计，中老年人跟腱断裂的发生率是年轻人的23倍。
2.退变相关疾病：一些疾病如跟腱炎、痛风等会影响跟腱的正常结构和功能。跟腱炎会导致跟腱组织的炎症反应，破坏跟腱的纤维结构。痛风患者体内尿酸盐结晶沉积在跟腱，造成跟腱的慢性损伤，使跟腱变得脆弱，增加断裂风险。研究表明，痛风患者发生跟腱断裂的风险比正常人高1.52倍。
三、药物影响
1.喹诺酮类抗生素：使用此类药物可能会增加跟腱断裂的风险。其作用机制可能与抑制跟腱内的胶原合成、影响跟腱的血液供应有关。有研究显示，使用喹诺酮类抗生素的患者，跟腱断裂风险是未使用者的23倍，且在用药后数天至数周内都可能发生。
2.糖皮质激素：长期或局部使用糖皮质激素，会抑制跟腱内成纤维细胞的活性，减少胶原蛋白合成，使跟腱强度降低。临床研究表明，局部注射糖皮质激素治疗跟腱炎后，跟腱断裂的发生率可达1%6%。
四、其他因素
1.意外创伤：如交通事故中足部受到强烈的扭转或拉伸暴力，可直接导致跟腱断裂。高处坠落时足部着地姿势不当，强大的冲击力通过传导作用于跟腱，也易引发断裂。
2.先天性因素：极少数人存在跟腱发育异常，如跟腱较细、跟腱血供先天不足等，这类人群在日常活动或轻微外力作用下，就可能发生跟腱断裂。但此类情况较为罕见，在跟腱断裂原因中所占比例较小。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：由于身体机能下降，跟腱本身就存在退变，运动时应选择适合自身身体状况的项目，如散步、太极拳等低强度运动。运动前务必进行充分的热身活动，运动过程中注意循序渐进，避免突然增加运动强度。同时，定期体检，关注自身健康状况，若患有影响跟腱的疾病，如痛风等，应积极治疗。
2.运动员及运动爱好者：应制定科学合理的训练计划，避免过度训练。每次运动前要进行全面的热身，运动后做好拉伸放松。若在运动过程中感到跟腱部位疼痛或不适，应立即停止运动，及时就医，切不可忽视小伤小痛，以免发展为严重的跟腱断裂。
3.正在使用相关药物的人群：如果正在使用喹诺酮类抗生素或糖皮质激素，应密切关注跟腱情况。用药期间尽量避免剧烈运动，如出现跟腱疼痛、肿胀等症状，需及时告知医生，评估是否需要调整用药方案。医生在开具此类药物时，也应权衡利弊，充分告知患者可能存在的风险。
