新生儿黄疸的常见护理措施有哪些

来源：民福康2025-07-02 17:57:15

贺娟副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 新生儿科

新生儿黄疸护理包括一般护理、光照疗法护理、药物治疗护理及特殊人群提示。一般护理需密切观察黄疸变化、监测生命体征、合理喂养及做好皮肤护理；光照疗法护理要做好光疗前准备、光疗过程护理和光疗后护理；药物治疗护理需遵医嘱用药并观察不良反应；特殊人群如早产儿等高危新生儿需更密切观察和护理，家长要配合治疗、按时复查，注意保暖、防感染和保证营养供给。

一、一般护理

1.密切观察：密切观察新生儿的黄疸变化情况，包括黄疸出现的时间、程度、消退情况等。注意观察新生儿的精神状态、食欲、哭声、吸吮力等，若出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状，可能为重症黄疸，需及时就医。

2.监测生命体征：定时测量新生儿的体温、心率、呼吸等生命体征，维持体温在正常范围，避免低体温或发热影响黄疸的代谢。

3.合理喂养：保证新生儿充足的奶量摄入，提倡早期、频繁喂奶，一般每23小时喂一次，以促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环，降低黄疸程度。若为母乳喂养，要注意正确的哺乳姿势，确保新生儿有效吸吮；若为人工喂养，要注意奶具的清洁和消毒。

4.皮肤护理：保持新生儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止臀红及皮肤感染。在给新生儿洗澡时，动作要轻柔，避免损伤皮肤。同时，注意观察皮肤有无破损、皮疹等情况，如有异常及时处理。

二、光照疗法护理

1.光疗前准备：清洁光疗箱，检查灯管是否全亮，水槽内加蒸馏水至2/3满，调节箱温至3032℃，相对湿度保持在55%65%。给新生儿剪短指甲，防止抓破皮肤；用黑色眼罩遮盖双眼，避免损伤视网膜；用尿布遮盖会阴部，保护生殖器。

2.光疗过程护理：将新生儿裸体放入光疗箱中，记录开始照射时间。光疗期间密切观察新生儿的反应，如精神状态、体温、呼吸、脉搏等，每24小时测体温一次，使体温保持在3637℃。注意观察黄疸的消退情况，可通过经皮胆红素测定仪监测胆红素值。保证新生儿水分及营养供给，可在两次喂奶之间喂少量温开水。

3.光疗后护理：光疗结束后，关闭电源，将新生儿抱出光疗箱，清洁皮肤，去除眼罩和尿布。继续观察新生儿的黄疸变化及有无光疗不良反应，如发热、腹泻、皮疹等，一般这些症状在光疗停止后可自行缓解。

三、药物治疗护理

1.遵医嘱用药：严格按照医生的嘱咐给新生儿使用药物，如肝酶诱导剂、益生菌等，注意药物的剂量、用法和用药时间。

2.观察药物不良反应：用药过程中密切观察新生儿有无不良反应，如腹泻、呕吐、皮疹等。若出现异常情况，及时告知医生。