新生儿腹膜炎的症状
新生儿腹膜炎的症状及相关注意事项如下:全身症状方面,多数患者发热至38℃40℃,但早产儿或重症者可能体温不升,还会有精神萎靡、呼吸急促及皮肤苍白等循环系统表现;消化系统症状包括呕吐、腹胀、腹泻或便秘、拒奶等;特殊注意事项为早产儿症状不典型,病情进展快、死亡率高,家长日常需密切观察新生儿状况,治疗时要遵循儿科安全护理原则。
一、全身症状
1.发热:大多数新生儿腹膜炎患者会出现发热症状,体温可波动在38℃40℃之间。这是由于炎症刺激机体免疫系统,释放炎性介质,作用于体温调节中枢,导致体温调定点上移。不过,早产儿或病情严重的新生儿可能因机体反应能力低下而不出现发热,甚至体温不升,这提示病情较为凶险,需高度重视。
2.精神萎靡:新生儿常表现出反应差、嗜睡,对周围环境刺激的反应明显减弱。这是因为炎症产生的毒素及代谢产物影响神经系统功能,干扰神经递质的正常传递,导致大脑皮质兴奋性降低。
3.呼吸急促:炎症刺激可导致呼吸频率加快,以增加氧气摄入,满足机体代谢需求。同时,腹部炎症可能刺激膈肌,影响呼吸运动,进一步加重呼吸急促。严重时可出现呼吸困难、呼吸暂停等表现,这与炎症导致的呼吸肌疲劳、肺部通气和换气功能障碍有关。
4.循环系统表现:可出现皮肤苍白、发绀、肢端凉等休克早期表现。这是由于炎症导致有效循环血量减少,组织灌注不足,心脏为维持重要脏器供血,会使外周血管收缩,从而出现上述症状。若病情进展,可发展为休克,血压下降,危及生命。
二、消化系统症状
1.呕吐:较为常见,可为溢乳、一般性呕吐或喷射性呕吐。这是因为炎症刺激胃肠道,导致胃肠蠕动紊乱,幽门痉挛,胃内容物反流。呕吐物可为胃内容物,严重时可含有胆汁或咖啡样物质,提示可能存在胃肠道黏膜损伤或出血。
2.腹胀:腹部膨隆,严重时可呈蛙腹状。这是由于肠道内气体和液体积聚,以及炎症导致肠麻痹,使肠道蠕动减弱或消失,气体和液体无法正常排出。腹胀程度与病情严重程度相关,过度腹胀还可能影响呼吸和循环功能。
3.腹泻或便秘:部分新生儿可出现腹泻,大便次数增多,性状改变,可为稀便、水样便或黏液便。这是由于肠道炎症刺激肠黏膜,导致分泌增加、吸收减少。而另一部分新生儿则可能出现便秘,这与肠麻痹导致的肠道蠕动减慢有关。
4.拒奶:新生儿食欲明显下降,对吸吮母乳或奶嘴缺乏兴趣。这一方面是因为腹部不适,另一方面炎症导致的全身症状也会影响新生儿的食欲和消化功能。
三、特殊注意事项
对于早产儿,由于其各器官功能发育不成熟,免疫功能低下,腹膜炎的症状可能不典型,更易出现体温不升、呼吸暂停、拒奶等表现,病情进展迅速,死亡率较高。家长在日常护理中要密切观察新生儿的精神状态、体温、进食及腹部情况,一旦发现异常,应及时就医。在治疗过程中,要严格遵循儿科安全护理原则,注意保暖、保持呼吸道通畅、合理喂养等,以提高患儿的舒适度和治疗效果。



