新生儿黄疸15.6严重吗

新生儿黄疸是因胆红素代谢异常致血中胆红素水平升高、出现皮肤等黄染的常见病症，经皮胆红素值15.6mg/dL的意义因胎龄、日龄及是否有高危因素而异。判断严重程度需考虑胎龄和日龄，足月儿和早产儿黄疸出现、高峰及消退时间不同，早期足月儿此数值较严重，生后46天的足月儿相对高但不一定严重；有新生儿溶血等高危因素时也较严重。处理上，情况不严重可先观察、增加喂养、定期监测；情况严重则需及时就医，做相关检查明确病因，采用光照、药物甚至换血疗法。特殊人群中，早产儿耐受性差需密切监测、积极处理，有高危因素的要针对病因治疗，家长要留意新生儿各方面情况并及时与医生沟通。

一、新生儿黄疸数值的含义

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。经皮胆红素值15.6mg/dL是一个衡量指标，不同胎龄、日龄以及是否存在高危因素的新生儿，相同的黄疸数值意义不同。

二、判断严重程度需考虑的因素

1.胎龄和日龄：一般来说，足月儿生后23天出现黄疸，46天达高峰，710天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周。如果是出生后早期（如出生24小时内）的足月儿黄疸值达到15.6mg/dL，相对比较严重，因为正常情况下此时黄疸值不应这么高；而如果是生后46天的足月儿，这个数值可能处于相对高值但不一定非常严重，需要进一步观察。

2.高危因素：存在一些高危因素会增加黄疸的危险性，如新生儿溶血、头颅血肿、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等。如果新生儿有这些高危因素，即使黄疸值15.6mg/dL也可能意味着情况比较严重，需要积极处理。

三、不同情况的处理建议

1.若经评估情况不严重：如果新生儿一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等都正常，且结合胎龄、日龄判断情况相对稳定，可先进行观察，增加喂养次数，促进排便，以利于胆红素的排出。同时，定期监测黄疸值的变化。

2.若情况严重：如果新生儿出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状，或者黄疸值持续上升、退而复现等，需要及时就医。可能需要进一步检查，如血清胆红素测定、血型鉴定、血常规、肝功能等，以明确病因。治疗方法可能包括光照疗法、药物治疗（如肝酶诱导剂等），严重时可能需要换血疗法。

四、特殊人群温馨提示

对于早产儿，由于其肝脏功能相对不成熟，对黄疸的耐受性更差，即使黄疸值15.6mg/dL也需要更加密切地监测和积极处理。同时，要注意保持早产儿的体温稳定、保证充足的营养供应。对于有高危因素的新生儿，如存在感染等情况，除了积极治疗黄疸外，还需要针对病因进行治疗。家长在护理过程中，要注意观察新生儿的皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等，如有异常及时与医生沟通。