新生儿黄疸有什么危害

新生儿黄疸会带来多方面危害，包括神经系统损害（急性胆红素脑病可致脑损伤，未及时治疗会留下核黄疸后遗症如手足徐动等）、听力损伤（影响内耳听觉细胞功能，长期可致听力减退等）、生长发育迟缓（影响营养摄入和代谢，导致体重和身高增长不达标）、肝脏功能损害（加重肝脏负担，严重时发展为肝纤维化甚至肝硬化）；特殊人群更需关注，早产儿因肝脏和血脑屏障功能不完善易发生严重并发症，低体重儿对黄疸耐受性差，有家族遗传病史的新生儿患黄疸风险高且病情复杂，都应采取相应监测和治疗措施。

一、神经系统损害

1.急性胆红素脑病：当新生儿黄疸严重，血中未结合胆红素水平过高时，可透过血脑屏障，沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、小脑及脑干神经核等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。一般足月儿常在生后25天出现症状，早产儿可稍晚，表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，病情继续发展可出现抽搐、角弓反张和发热等。

2.核黄疸后遗症：如果急性胆红素脑病未得到及时治疗，可留下永久性神经系统损害后遗症，如手足徐动，表现为不自主、无目的和不协调的动作；眼球运动障碍，主要表现为向上凝视障碍，形成落日眼；听觉障碍，是胆红素神经毒性的最突出表现，可导致听力丧失；牙釉质发育不良，牙呈绿色或深褐色。

二、听力损伤

高胆红素血症可对新生儿的听觉系统产生损害。即使是轻度到中度的黄疸，也可能会影响内耳的听觉细胞功能。研究发现，血清胆红素水平升高可能会导致听觉脑干反应异常，长期可能出现听力减退、耳鸣等症状，影响新生儿日后的语言发育和社交能力。

三、生长发育迟缓

持续的黄疸可能会影响新生儿的营养摄入和代谢。由于黄疸导致的不适，新生儿可能出现食欲减退，摄入的奶量减少，从而影响营养物质的吸收，导致生长发育迟缓。长期营养不足会使新生儿体重增长缓慢、身高增长不达标等。

四、肝脏功能损害

部分新生儿黄疸是由于肝脏疾病等原因引起的。如果黄疸持续时间较长或病情较重，会进一步加重肝脏负担，导致肝细胞受损，影响肝脏的正常代谢、合成和解毒功能。可能出现肝功能指标异常，如转氨酶升高等，严重时可发展为肝纤维化甚至肝硬化。

五、特殊人群提示

1.早产儿：早产儿由于肝脏功能发育不完善，血脑屏障功能不成熟，更容易发生胆红素脑病等严重并发症。因此，对于早产儿黄疸，应更加密切地监测胆红素水平，一旦发现黄疸加重迹象，需及时采取治疗措施。同时，在护理时要注意保暖，保证充足的营养供应，促进其肝脏功能的发育。

2.低体重儿：低体重儿的身体各器官功能相对较弱，对黄疸的耐受性较差。黄疸可能会对其生长发育产生更明显的影响。要特别关注低体重儿的黄疸情况，加强营养支持，必要时给予静脉营养，以促进其体重增长和身体恢复。

3.有家族遗传病史的新生儿：如果家族中有遗传性黄疸相关疾病史，如葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症等，新生儿患黄疸的风险更高，且病情可能更复杂。这类新生儿一旦出现黄疸，应及时进行相关基因检测和全面检查，以便早期诊断和治疗，避免严重并发症的发生。