胆囊堵塞引起黄疸怎么办
胆囊堵塞常因胆结石、肿瘤、炎症等致胆汁排出受阻，胆红素反流入血引发黄疸。就医检查包括实验室检查（如血常规、肝功能、凝血功能）和影像学检查（超声、CT、MRI、MRCP）。治疗方法有一般治疗（休息、低脂饮食）、药物治疗（抗生素、利胆药）及手术治疗（胆囊切除术、胆管探查取石术、胆管支架置入术）。特殊人群注意事项：儿童用药谨慎、选创伤小术式并关注恢复；孕妇治疗兼顾母婴安全，谨慎选择手术时机；老年人全面评估基础疾病，术后加强护理；有药物过敏史者告知过敏药物，用药时密切观察。
一、了解胆囊堵塞与黄疸
胆囊堵塞通常是由于胆结石、肿瘤、炎症等原因，导致胆汁排出受阻。胆汁中的胆红素反流入血，使得血清胆红素水平升高，进而引发黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染等症状。
二、就医检查
1.实验室检查：包括血常规、肝功能、凝血功能等。血常规可了解有无炎症；肝功能重点关注胆红素指标，如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高情况，直接胆红素升高为主常提示胆汁排泄障碍，间接胆红素升高可能与溶血等有关；凝血功能检查可评估肝脏合成功能，因胆汁排泄障碍可能影响维生素K吸收，进而影响凝血因子合成。
2.影像学检查：超声是常用检查，可发现胆囊结石、胆囊壁增厚、胆管扩张等情况；CT或MRI能更清晰显示胆囊及周围组织病变，对于判断肿瘤等病变有重要价值；磁共振胰胆管造影（MRCP）可无创显示胆管系统，有助于明确堵塞部位和原因。
三、治疗方法
1.一般治疗：患者需休息，避免劳累。饮食上，应低脂饮食，减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。因为高脂肪食物会刺激胆囊收缩，加重堵塞症状。例如，可选择瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。
2.药物治疗：若存在炎症，可使用抗生素控制感染；利胆药物可促进胆汁排泄，缓解症状。
3.手术治疗：
胆囊切除术：对于胆囊结石导致的堵塞且胆囊功能丧失等情况，可考虑切除胆囊。不同年龄患者对手术耐受性不同，年轻患者恢复相对较快，老年患者可能合并多种基础疾病，手术风险相对较高，需全面评估。
胆管探查取石术：适用于胆管结石引起的堵塞，可取出结石，恢复胆汁通畅引流。
胆管支架置入术：对于肿瘤等原因导致的胆管狭窄堵塞，可置入支架撑开胆管，缓解黄疸。但要注意支架可能出现堵塞等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童身体发育尚未成熟，用药需谨慎，避免使用可能对生长发育有影响的药物。手术时，要选择创伤小、恢复快的术式，术后密切观察恢复情况，注意营养支持，保证生长发育所需营养。因儿童表述能力有限，家长要密切关注孩子症状变化，如有无腹痛加剧、黄疸加重等情况。
2.孕妇：孕期出现胆囊堵塞黄疸，治疗需兼顾孕妇和胎儿安全。药物选择要避免对胎儿有致畸等不良影响，尽量选择对胎儿相对安全的药物。手术时机选择需谨慎，孕早期手术可能增加流产风险，孕晚期手术可能诱发早产，一般孕中期相对安全，但仍需多学科团队综合评估。
3.老年人：老年人常合并心脑血管、糖尿病等基础疾病，手术耐受性差。术前需全面评估心肺功能、血糖等情况，积极控制基础疾病，降低手术风险。术后加强护理，预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。因老年人身体恢复慢，要注意营养补充，促进身体康复。
4.有药物过敏史者：在使用药物前，务必告知医生过敏药物种类，避免使用可能导致过敏的药物。在使用新药物时，要密切观察有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦出现过敏，及时停药并采取相应治疗措施。
