自主性高功能甲状腺腺瘤的检查包括实验室检查、影像学检查和其他检查。实验室检查有甲状腺功能检查（检测T3、T4、TSH水平，不同人群有不同注意点）、甲状腺自身抗体检查（检测TPOAb、TgAb等助于鉴别疾病，孕妇需密切监测）、甲状腺细针穿刺活检（明确结节良恶性，特定患者需谨慎评估或在特殊条件下进行）；影像学检查包含甲状腺超声检查（显示甲状腺及腺瘤情况，特殊患者检查有难度）、甲状腺核素显像（表现为“热结节”，检查前有饮食和药物限制，哺乳期女性需暂停哺乳）、CT或MRI检查（显示甲状腺与周围组织关系，费用高、CT有辐射，儿童和孕妇要严格掌握适应证）；其他检查为心电图检查（检测心脏功能，适合特定人群，不受体内金属植入物影响）。
一、实验室检查
1.甲状腺功能检查：通过检测血液中甲状腺激素水平，包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）以及促甲状腺激素（TSH）。自主性高功能甲状腺腺瘤患者常表现为T3、T4水平升高，而TSH水平降低。因为腺瘤自主分泌过多的甲状腺激素，反馈抑制了垂体分泌TSH。儿童甲状腺功能检查需轻柔操作，避免其哭闹影响结果；老年患者可能因合并其他疾病，甲状腺功能指标变化不典型，需综合判断。
2.甲状腺自身抗体检查：检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。这些抗体有助于与其他甲状腺疾病相鉴别，如自身免疫性甲状腺炎。正常情况下这些抗体水平较低，如果升高可能提示存在自身免疫因素参与。孕妇若这些抗体阳性，可能增加不良妊娠结局风险，需密切监测甲状腺功能。
3.甲状腺细针穿刺活检：使用细针经皮穿刺甲状腺结节，获取细胞进行病理学检查。该检查可以明确结节的良恶性，对于判断腺瘤性质至关重要。操作过程有一定的创伤性，对于有凝血功能障碍的患者需谨慎评估，操作前要纠正凝血异常；儿童进行此检查需在镇静或麻醉下进行，以确保安全。
二、影像学检查
1.甲状腺超声检查：是一种常用的检查方法，可清晰显示甲状腺的形态、大小、结构以及腺瘤的位置、大小、边界、内部回声等情况。自主性高功能甲状腺腺瘤通常表现为边界清晰、内部回声均匀的结节，还可观察到结节内部及周边的血流情况。对于肥胖患者，超声图像可能不够清晰，需要适当调整探头频率和增益；多次颈部手术史的患者，局部解剖结构改变，可能增加检查难度。
2.甲状腺核素显像：口服或静脉注射放射性核素，然后利用显像设备观察甲状腺对核素的摄取情况。自主性高功能甲状腺腺瘤在核素显像中表现为“热结节”，即结节部位摄取核素能力高于周围正常甲状腺组织。此检查需要患者在检查前避免食用含碘丰富的食物或药物，以免影响检查结果。哺乳期女性进行此项检查后需暂停哺乳一段时间，以减少放射性核素对婴儿的影响。
3.CT或MRI检查：对于甲状腺腺瘤较大或怀疑有周围组织侵犯的患者，CT或MRI检查可以更清晰地显示甲状腺与周围组织的关系，判断有无淋巴结转移等情况。但这两项检查费用相对较高，且CT检查有一定的辐射剂量，儿童和孕妇需严格掌握适应证，尽量避免不必要的检查。
三、其他检查
心电图检查：由于甲状腺激素过多会影响心脏功能，导致心律失常、心肌肥厚等。心电图可以检测心率、心律以及心肌电活动情况，有助于发现潜在的心脏问题。老年人和有心血管疾病史的患者更应重视此项检查。对于安装心脏起搏器等体内有金属植入物的患者，进行MRI检查可能受到限制，而心电图不受此影响。
