新生儿黄疸正常值范围是多少

新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸足月儿血清胆红素不超221μmol/L（12.9mg/dl），23天出现，45天高峰，57天消退，最迟不超2周；早产儿不超257μmol/L（15mg/dl），35天出现，57天高峰，79天消退，最长34周。病理性黄疸判定标准为生后24小时内出现、足月儿胆红素超221μmol/L（12.9mg/dl）且早产儿超257μmol/L（15mg/dl）或每日上升超85μmol/L（5mg/dl）、足月儿黄疸超2周且早产儿超4周、黄疸退而复现、血清结合胆红素超34μmol/L（2mg/dl）。早产儿及有高危因素的新生儿需密切监测黄疸，早产儿要注意保暖和充足喂养，有高危因素的家长需配合医护并观察新生儿状态。

一、生理性黄疸的正常值范围

1.足月儿：足月儿生理性黄疸一般在出生后2至3天出现，4至5天达到高峰，5至7天消退，最迟不超过2周。血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl）。在此范围内的黄疸，一般是生理性的，对新生儿身体健康影响较小，通常可自行消退。这是因为足月儿的肝脏功能相对较为成熟，能够逐步处理胆红素的代谢。

2.早产儿：早产儿生理性黄疸多于生后3至5天出现，5至7天达高峰，7至9天消退，最长可延迟到3至4周。血清胆红素早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。早产儿由于身体各器官发育尚未完善，肝脏对胆红素的代谢能力较弱，所以其黄疸的出现时间、高峰时间及消退时间相对足月儿有所不同，且其正常范围上限也略高于足月儿。

二、病理性黄疸的判定标准

1.出现时间：生后24小时内出现黄疸。若新生儿在出生后24小时内就出现黄疸，提示可能存在溶血、感染等病理情况，因为正常情况下生理性黄疸不会这么早出现。

2.血清胆红素水平：足月儿血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl）；或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。胆红素水平过高或上升速度过快，都超出了新生儿正常的胆红素代谢能力，可能是疾病导致胆红素生成过多或排泄障碍。

3.黄疸持续时间：足月儿黄疸持续时间超过2周，早产儿超过4周。黄疸长时间不消退，说明胆红素代谢存在异常，可能有潜在疾病。

4.黄疸退而复现：黄疸在消退后又重新出现，提示胆红素代谢过程受到了干扰，比如感染导致胆红素再次升高。

5.结合胆红素升高：血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dl）。结合胆红素升高往往意味着存在胆汁排泄障碍等病理情况。

三、特殊人群温馨提示

1.早产儿：由于早产儿身体机能发育不完善，对胆红素的代谢能力较弱，即使胆红素水平在生理性黄疸范围内，也需要密切监测。因为他们发生胆红素脑病等严重并发症的风险相对较高。建议增加监测黄疸的频率，如每天或隔天测量胆红素水平。同时，注意保暖，维持早产儿体温稳定，因为体温过低会影响胆红素的代谢。喂养上要保证充足的奶量摄入，促进胆红素通过粪便排出体外。

2.有高危因素的新生儿：如母亲与新生儿血型不合、新生儿有感染、窒息、头颅血肿等情况，这类新生儿发生病理性黄疸的风险增加。需要在出生后密切监测黄疸情况，医生可能会根据具体情况提前干预，如进行蓝光照射等治疗。家长要积极配合医护人员，提供详细的病史信息，以便医生准确评估风险。同时，注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况等，若出现异常，如精神萎靡、拒奶等，应及时告知医生。