新生儿黄疸高怎么退的快

新生儿黄疸的应对措施包括：一是光照疗法，用蓝光照射，保护双眼和会阴部，注意特殊人群监测；二是加强喂养，早期频繁喂养、保证充足奶量摄入；三是药物辅助，谨慎使用肝酶诱导剂；四是换血疗法，严重时考虑，注意特殊人群风险；五是观察与监测，监测胆红素水平和一般状况，依据不同日龄等判断并及时处理异常情况。总之，需根据新生儿具体情况综合采取多种措施来应对黄疸问题。

一、光照疗法

光照疗法是降低新生儿血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可转变为水溶性异构体，从胆汁和尿液中排出。一般采用蓝光照射，将新生儿置于光疗箱中，用黑色眼罩保护双眼，避免损伤视网膜，用尿布遮盖会阴部，其余部位暴露，光照时间根据病情而定，通常需要持续照射数小时至数十小时不等。对于早产儿等特殊人群，需密切监测胆红素水平及皮肤、体温等情况，因为光照可能会引起体温升高等问题，要注意适当调整环境温度等。

二、加强喂养

早期频繁喂养：通过增加喂养次数，能促进新生儿肠道蠕动，从而增加排便次数，有利于胆红素通过粪便排出体外。对于新生儿来说，一般建议按需喂养，尤其是出生后的早期，每23小时可喂养一次。母乳喂养的新生儿更应频繁喂养，因为母乳中的营养成分更利于消化吸收，且母乳中的一些成分可能有助于胆红素代谢。对于早产儿等特殊新生儿，喂养需要更加精细，要根据其消化能力等情况逐渐调整喂养量和频率。

保证充足奶量摄入：确保新生儿摄入足够的奶量，以促进胆红素的排泄。如果奶量不足，可能会导致胎便排出延迟，从而使胆红素重吸收增加，加重黄疸。对于足月儿，每天的奶量一般要达到一定标准，可根据其体重等情况大致估算。而早产儿由于身体各器官发育不成熟，对奶量的需求和耐受情况不同，需要医生根据具体情况进行评估和指导喂养量。

三、药物辅助（需谨慎选择）

肝酶诱导剂：如苯巴比妥等，可诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，从而增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，使肝脏结合胆红素的能力增强，促进胆红素代谢排出。但使用这类药物需要严格掌握适应证和剂量，尤其对于新生儿，要考虑其肝肾功能等情况，一般是在医生评估后，对于黄疸较严重但又不适合光照疗法等情况时谨慎使用。

四、换血疗法

当新生儿黄疸非常严重，如血清胆红素水平达到一定高危值时，可能需要进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血是有创操作，存在一定风险，如出血、感染等并发症，所以需要严格掌握适应证，一般是在光照疗法无效或胆红素水平急剧上升等严重情况下才考虑采用。对于早产儿等特殊人群，换血的风险相对更高，需要更加谨慎评估。

五、观察与监测

胆红素水平监测：密切监测新生儿血清胆红素水平的变化，通过经皮胆红素测定仪或静脉采血等方法定期检测，以便及时调整治疗方案。对于不同日龄、体重的新生儿，其胆红素的正常范围不同，需要根据具体情况判断黄疸是否在正常范围内或是否需要干预。例如，足月儿生后24小时内胆红素水平一般不应超过一定数值，早产儿则有更低的限制值等，通过持续监测胆红素水平来了解黄疸的进展情况。

一般状况观察：观察新生儿的精神状态、吃奶情况、皮肤颜色等一般状况。如果新生儿出现精神萎靡、吃奶差、皮肤黄疸迅速加重等情况，提示可能黄疸加重或出现其他异常情况，需要及时就医处理。对于早产儿等特殊新生儿，其一般状况的观察更为重要，因为他们的病情变化可能更为隐匿，需要医护人员和家长更加细心地留意其各方面的表现。