新生儿黄疸有哪些检查

新生儿黄疸的检查方法主要包括实验室检查（血常规可判断感染、贫血，血型检查排查溶血病，血清胆红素测定诊断黄疸并评估严重程度，肝功能检查了解肝脏功能，病原学检查查找感染病原体）、影像学检查（超声检查常用，CT或MRI在超声不能明确诊断时使用）、特殊检查（基因检测针对病因不明且有家族遗传史的患儿，脑干听觉诱发电位可早期发现胆红素脑病），同时提醒家长积极配合医生操作，保持宝宝安静，特殊新生儿检查需更谨慎，家长要密切观察宝宝情况并及时反馈异常。

一、实验室检查

1.血常规：通过检测红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板等指标，判断是否存在感染、贫血等情况。如果红细胞计数和血红蛋白明显降低，可能提示存在溶血性贫血，这是新生儿黄疸的常见原因之一。同时，白细胞计数及分类的变化可以反映是否有感染性疾病。

2.血型检查：包括ABO血型和Rh血型，主要用于排查新生儿溶血病。若母亲与新生儿血型不合，如母亲为O型血，新生儿为A型或B型血，容易发生ABO血型不合溶血病；Rh阴性母亲分娩Rh阳性胎儿时，可能发生Rh血型不合溶血病。

3.血清胆红素测定：是诊断新生儿黄疸的重要指标，分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高提示存在黄疸，直接胆红素升高为主常见于胆道闭锁、新生儿肝炎等疾病；间接胆红素升高为主多见于生理性黄疸、溶血性黄疸等。动态监测血清胆红素水平，可评估黄疸的严重程度和变化趋势。

4.肝功能检查：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标，了解肝脏功能是否受损。若这些指标异常升高，可能提示存在肝脏疾病导致的黄疸，如新生儿肝炎综合征。

5.病原学检查：当怀疑黄疸与感染有关时，可进行相应的病原学检查。如TORCH筛查，检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的抗体，判断是否存在宫内感染。还可进行血培养、尿培养等，查找病原菌。

二、影像学检查

1.超声检查：是一种常用的影像学检查方法，对肝脏、胆囊、胆管等器官进行检查。可观察肝脏的大小、形态、结构，判断是否存在肝脏占位性病变、肝内胆管扩张等。对于怀疑胆道闭锁的患儿，超声检查可发现胆囊异常、肝外胆管显示不清等特征性表现。

2.CT或MRI检查：当超声检查不能明确诊断时，可考虑进行CT或MRI检查。这两种检查方法能够更清晰地显示肝脏、胆道系统的细微结构，有助于发现一些超声难以发现的病变，如先天性胆管囊肿、肝内肿瘤等，但由于检查费用较高，且CT存在一定的辐射，通常不作为首选检查。

三、特殊检查

1.基因检测：对于一些病因不明的黄疸，尤其是有家族遗传病史的患儿，可进行基因检测。通过检测相关基因的突变情况，有助于明确是否存在遗传性黄疸疾病，如遗传性高胆红素血症等。

2.脑干听觉诱发电位（BAEP）：对于黄疸程度较重、持续时间较长的患儿，进行BAEP检查可早期发现胆红素脑病。胆红素脑病是新生儿黄疸最严重的并发症，可导致听力障碍、智力发育迟缓等后遗症。BAEP检查可以检测听觉神经系统的功能状态，若出现异常波形，提示可能存在胆红素对神经系统的损伤。

温馨提示：由于是新生儿进行各项检查，家长需要积极配合医生操作。在检查过程中要尽量保持宝宝安静，避免因宝宝哭闹影响检查结果。对于早产儿、低体重儿等特殊新生儿，其身体机能更脆弱，检查时需要更加谨慎，医生会根据具体情况选择合适的检查项目。同时，家长要密切观察宝宝的一般情况，如精神状态、吃奶情况、黄疸变化等，如有异常及时告知医生。