新生儿黄疸不治疗有什么后果

新生儿黄疸不治疗的后果及特殊人群注意事项。生理性黄疸一般可自行消退，但若新生儿有早产、低体重、喂养不足等高危因素，黄疸可能加重，影响食欲和精神，导致喂养困难、体重增长缓慢；病理性黄疸危害严重，未结合胆红素过高可引发胆红素脑病，有嗜睡、抽搐等症状及多种后遗症，还会导致听力损害、神经系统发育迟缓，损害肝脏、心脏等器官，影响免疫功能；特殊人群中，早产儿、低体重儿处理胆红素能力弱且可能合并其他疾病，有家族性黄疸病史的新生儿发病概率高，都需密切监测，家长要保证新生儿充足喂养，观察精神和黄疸变化，异常及时就医。

一、生理性黄疸不治疗的后果

生理性黄疸是新生儿期最常见的黄疸类型，一般在出生后23天出现，46天达到高峰，710天逐渐消退。通常情况下，生理性黄疸程度较轻，血清总胆红素水平不会超过相应日龄及危险因素下的光疗干预标准。对于大多数新生儿而言，生理性黄疸不治疗也可自行消退，不会产生严重后果。然而，如果新生儿存在早产、低体重、喂养不足等高危因素，黄疸可能会持续时间较长或程度加重。长时间的黄疸可能会影响新生儿的食欲和精神状态，导致喂养困难、体重增长缓慢等问题。

二、病理性黄疸不治疗的后果

1.胆红素脑病

病理性黄疸时，血清中未结合胆红素水平过高，可透过血脑屏障，沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，即胆红素脑病。胆红素脑病可分为四期，初期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，持续约1224小时；接着进入痉挛期，出现抽搐、角弓反张和发热等症状，轻者仅有双眼凝视，重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手握拳、双臂伸直内旋等，此期持续约1248小时；恢复期吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复，此期约持续2周；后遗症期可出现核黄疸四联症，包括手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良，还可能有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。

2.听力损害

高胆红素血症可损害听觉神经，导致听力减退或丧失。这种听力损害可能是暂时性的，也可能是永久性的。早期可能表现为对声音反应迟钝，后期可发展为明显的听力障碍，影响新生儿的语言发育和社交能力。

3.神经系统发育迟缓

长期的高胆红素水平可影响神经系统的正常发育，导致智力发育迟缓、运动发育落后等问题。新生儿可能在大运动、精细运动、语言、认知等方面的发展明显落后于同龄儿童，严重影响其生活质量和未来的学习、工作能力。

4.其他影响

严重的病理性黄疸还可能对肝脏、心脏等器官造成损害，影响其正常功能。此外，黄疸持续不消退还可能影响新生儿的免疫功能，使其更容易发生感染性疾病。

三、特殊人群注意事项

对于早产儿，由于其肝脏功能尚未发育完善，处理胆红素的能力较弱，即使黄疸程度较轻，也可能存在较高的风险。因此，对于早产儿的黄疸应密切监测，一旦发现黄疸有加重趋势，应及时就医治疗。低体重儿也面临着类似的问题，同时低体重儿可能合并其他基础疾病，如先天性心脏病、呼吸系统疾病等，黄疸可能会加重这些疾病的病情，需要更加谨慎地观察和处理。对于存在家族性黄疸病史的新生儿，其发生病理性黄疸的概率可能较高，家长应告知医生家族病史，以便医生进行全面评估和密切监测。在日常生活中，家长要注意保证新生儿充足的喂养，促进排便，有助于降低胆红素水平。同时，要注意观察新生儿的精神状态、皮肤黄疸变化等情况，如有异常及时就医。