检查月经不调在什么时候检查最好

不同情况下的月经不调相关检查：经期可在月经来潮第23天进行性激素六项检查，反映卵巢基础功能；从月经来潮第一天起监测基础体温，了解排卵及黄体功能。非经期在月经干净37天做B超检查子宫和附件病变，此期间也可进行输卵管造影排查堵塞。特殊情况如不规则阴道出血、剧烈腹痛伴月经异常需随时检查。同时给出温馨提示，不同年龄段女性检查侧重点不同，特殊生活方式人群检查前应恢复正常生活，有特殊病史者检查时要告知医生。

一、经期相关检查

1.性激素六项检查：建议在月经来潮后的第23天进行，这个时期属于卵泡早期，可以反映卵巢的基础功能状态。对于年龄较大（如40岁以上）的女性，卵巢功能本身可能处于逐渐衰退阶段，检查结果对于评估卵巢储备功能更有意义。而年轻女性（如20岁左右）出现月经不调，此项检查有助于判断内分泌是否紊乱。如果有长期熬夜、精神压力大等不良生活方式的女性，内分泌容易失调，进行该检查能明确激素水平情况。有内分泌疾病史（如多囊卵巢综合征）的患者，此项检查可以帮助医生调整治疗方案。

2.基础体温监测：从月经来潮第一天开始，每天早晨醒来后不做任何活动，立即测量体温并记录。整个月经周期的基础体温变化可以反映有无排卵及黄体功能。对于备孕女性，监测基础体温能了解排卵情况，增加受孕几率。而生活不规律，经常上夜班的女性，基础体温监测结果可能不准确，需要尽量调整测量方式或结合其他检查。

二、非经期相关检查

1.B超检查：一般在月经干净后的37天进行。这个时期子宫内膜较薄，便于清晰观察子宫和附件的情况，如有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。年轻女性如果有过性生活后出现月经不调，B超检查可以排查生殖器官的器质性病变。对于有盆腔炎病史的女性，B超可以查看盆腔内是否有积液、粘连等情况。年龄较大的女性，B超检查还能早期发现子宫和卵巢的恶性肿瘤。

2.输卵管造影：适用于怀疑输卵管堵塞导致月经不调（多伴有不孕情况）的女性，检查时间选择在月经干净后的37天。对于有多次人工流产史的女性，输卵管堵塞的可能性增加，此项检查有助于明确病因。但该检查有一定的创伤性，对于体质较弱、有过敏史的女性需要谨慎选择。

三、特殊情况随时检查

1.不规则阴道出血：如果出现阴道不规则出血，无论是否处于经期，都应及时就医检查。对于青春期女性，可能是由于下丘脑垂体卵巢轴发育不完善导致的功能性子宫出血。而围绝经期女性，不规则出血可能是子宫内膜癌等疾病的表现，需要及时进行妇科检查、B超、诊断性刮宫等检查以明确病因。

2.剧烈腹痛伴月经异常：当出现剧烈腹痛并伴有月经不调时，要立即就医。可能是宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，需要紧急进行B超、血hCG等检查以明确诊断并及时治疗。对于有性生活的育龄女性，出现这种情况更要高度警惕。

四、温馨提示

1.不同年龄段女性：青春期女性月经初潮后的12年内，由于生殖内分泌轴尚未完全成熟，月经可能不规律，检查时医生会综合考虑其发育情况。育龄期女性如果有生育需求，检查和治疗方案会侧重于恢复正常排卵和受孕。围绝经期女性检查要重点排查子宫内膜病变、卵巢肿瘤等疾病。

2.特殊生活方式人群：长期吸烟、酗酒、过度节食或运动的女性，在检查前应尽量恢复正常的生活方式，以免影响检查结果。检查前几天要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

3.有特殊病史人群：有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性，在进行检查时要告知医生自己的病史，因为这些疾病可能会影响内分泌系统和生殖系统的功能。在检查过程中，医生会根据患者的具体情况调整检查项目和治疗方案。