背部筋膜炎的治疗包括一般治疗（休息与制动，可适当用支具但不宜久用；物理治疗如热敷、按摩、拉伸训练）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素封闭治疗）、中医治疗（针灸、拔罐）、手术治疗（适用于极少数保守治疗无效且严重影响生活质量者，如筋膜粘连挛缩，主要术式为筋膜切开松解术，术后需康复训练），同时针对老年人、孕妇、儿童等特殊人群给出了治疗注意事项，老年人选温和疗法，避免过度用非甾体抗炎药并注意补钙和维生素D；孕妇优先选物理治疗，避免用药；儿童避免用影响生长发育的方法，用药需严格遵医嘱。
一、一般治疗
1.休息与制动：背部筋膜炎患者需要充分休息，避免过度劳累和剧烈运动，减少背部肌肉的负担。尤其是从事重体力劳动或长时间保持同一姿势的人群，更应注意休息。对于运动员等特殊职业人群，在患病期间要暂停高强度训练。急性发作期可适当使用腰围等支具进行制动，但制动时间不宜过长，以免引起肌肉萎缩。
2.物理治疗
热敷：通过热传递使背部肌肉放松，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热毛巾、热水袋或红外线灯等进行热敷，每次热敷时间约1520分钟，温度以皮肤能耐受为宜。
按摩：专业的按摩手法可以缓解背部肌肉痉挛，减轻疼痛。按摩时应注意力度适中，避免用力过猛加重损伤。一般每周可进行23次按摩治疗。
拉伸训练：适当的背部拉伸运动有助于增加肌肉的柔韧性，改善肌肉紧张状态。例如瑜伽中的猫牛式、眼镜蛇式等动作，每天可进行23组，每组动作保持1530秒。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、镇痛的作用，能有效缓解背部筋膜炎引起的疼痛和炎症。常用药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。但此类药物可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应，有胃肠道疾病史、肝肾功能不全的患者应慎用。
2.肌肉松弛剂：对于肌肉紧张症状较为明显的患者，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，帮助放松肌肉。
3.糖皮质激素：在疼痛严重、其他治疗方法效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素进行封闭治疗。但糖皮质激素使用次数不宜过多，以免引起局部组织萎缩等不良反应。
三、中医治疗
1.针灸：通过针刺特定穴位，调节人体气血运行，达到止痛和改善肌肉功能的目的。常用穴位有背部的大杼、肺俞、心俞等。针灸治疗一般每周进行23次，疗程根据病情而定。
2.拔罐：能促进背部血液循环，缓解肌肉疼痛和疲劳。可选择留罐、闪罐等不同方法。拔罐后要注意保暖，避免吹风受寒。
四、手术治疗
1.手术指征：对于极少数病情严重、保守治疗无效且严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。如背部筋膜出现粘连、挛缩等情况，导致长期疼痛和功能障碍。
2.手术方式：主要包括筋膜切开松解术等。手术风险和恢复时间因个体差异而异，术后需要进行康复训练，以促进身体恢复。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较弱，在治疗背部筋膜炎时应选择温和的治疗方法。避免过度使用非甾体抗炎药，以免加重胃肠道和肝肾功能负担。同时，要注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松。
2.孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊状态，很多药物和治疗方法可能会对胎儿产生影响。对于背部筋膜炎，应优先选择物理治疗方法，如热敷、按摩等。避免使用药物治疗，尤其是在孕早期和孕晚期。如果疼痛严重，需在医生的指导下谨慎选择治疗方案。
3.儿童：儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟，治疗时要特别注意。应避免使用可能影响生长发育的药物和治疗方法。对于轻度的背部筋膜炎，可通过休息、适当的拉伸运动和物理治疗来缓解症状。如果需要使用药物，必须在医生的严格指导下进行。
