子宫内膜癌全切复发率多少

来源:民福康

子宫内膜癌全切复发率受多种因素影响,总体上早期患者5年复发率约10%20%,中晚期可达30%50%甚至更高。影响复发率的因素包括病理类型(如子宫内膜样腺癌复发率相对低,浆液性癌和透明细胞癌复发率高)、分级(高分化复发率低)、分期(分期越晚复发率越高)、年龄(年轻和老年患者复发风险各有特点)、生活方式(不良生活方式增加复发风险)和病史(合并基础疾病影响预后和复发率)。不同人群有不同应对措施和注意事项,年轻有生育需求患者可保留生育功能治疗,完成生育后考虑切除子宫附件;老年患者术前评估身体状况,术后加强营养、控制基础疾病;有不良生活方式患者应改善生活方式、保持良好心态。

一、子宫内膜癌全切复发率的总体情况

子宫内膜癌全切后的复发率受多种因素影响,总体而言,早期子宫内膜癌患者在接受全子宫及双侧附件切除术等全面分期手术后,复发率相对较低,5年复发率大概在10%20%左右。而中晚期患者复发风险显著增加,复发率可达30%50%甚至更高。

二、影响复发率的因素

1.病理类型:子宫内膜癌主要有子宫内膜样腺癌、浆液性癌、透明细胞癌等病理类型。子宫内膜样腺癌预后相对较好,复发率相对较低;浆液性癌和透明细胞癌恶性程度高,侵袭性强,复发率明显高于子宫内膜样腺癌。

2.分级:高分化的子宫内膜癌,肿瘤细胞分化程度高,恶性程度低,复发率相对低;中分化和低分化的肿瘤细胞异型性大,恶性程度高,复发后风险也较高。

3.分期:Ⅰ期子宫内膜癌患者复发率较低,Ⅱ期患者复发率有所升高,Ⅲ期和Ⅳ期患者复发率显著增加。因为分期越晚,肿瘤侵犯范围越广,发生转移的可能性越大。

4.年龄:年龄是影响复发率的一个因素。年轻患者可能存在一些特殊的生物学行为,部分患者可能有保留生育功能的需求,治疗方式可能与常规不同,这可能会在一定程度上影响复发率。老年患者身体机能下降,对手术及后续治疗的耐受性差,恢复能力弱,也可能导致复发风险增加。

5.生活方式:不良的生活方式会增加复发风险。长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高脂肪饮食等,可能影响机体的代谢和免疫功能,不利于术后恢复,增加复发几率。而保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高机体免疫力,降低复发风险。

6.病史:患者如果合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压、肥胖等,会影响患者的预后和复发率。糖尿病患者血糖控制不佳,容易导致感染等并发症,影响伤口愈合和机体恢复;肥胖患者体内激素水平失衡,雌激素水平相对较高,可能刺激子宫内膜细胞异常增生,增加复发风险。

三、不同人群的应对措施及注意事项

1.年轻患者:对于有生育需求的年轻早期子宫内膜癌患者,可在严格评估和密切监测下采取保留生育功能的治疗。治疗后要定期进行妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测等,以便及时发现复发迹象。在完成生育后,建议考虑切除子宫及双侧附件,降低复发风险。同时,要保持健康的生活方式,避免不良生活习惯对病情的影响。

2.老年患者:老年患者在手术前要全面评估身体状况,充分评估手术耐受性。术后要加强营养支持,促进身体恢复。由于老年患者可能合并多种基础疾病,要积极控制基础疾病,如合理控制血糖、血压等。定期进行复查,遵循医生的建议进行后续治疗和随访。

3.有不良生活方式的患者:患者应积极改善生活方式。减少高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入;适量进行有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等;戒烟限酒,避免烟草和酒精对身体的不良刺激。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为长期的精神压力可能影响机体的免疫功能,增加复发风险。

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子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,主要是由于雌激素过度刺激子宫内膜引起。
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子宫内膜癌1b高分化能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌1b高分化是可以治愈,因为它属于癌症病理变化的早期阶段,只是病理检查的一种结论,虽然这时肿瘤浸润的深度已经大于1/2的肌层,但还属于癌症的早期,手术切除治愈率和肿瘤的分级有关,手术后,要根据病理的分类采取分期放疗和辅助中药进行综合治疗,这样可以提高癌症的治愈几率,延长患者的生命。术后患者也
子宫内膜癌出血规律吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌出血是不规律的。早期子宫内膜癌患者出血都是不规律无症状的,会有少量或者中等的出血,容易被育龄期或绝经期妇女当成月经不调。绝经后妇女会有持续或者间断性的阴道出血,或有些患者表现为绝经期后少量阴道分泌物,晚期患者有可能出现在出血时混合烂肉样组织,子宫内膜癌长期持续出血还会导致患者出现贫血、消瘦
子宫内膜癌tnm分期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌tnm分期分为,T代表原发肿瘤的浸润度,T1时肿瘤只存在于子宫内膜中,T2时肿瘤浸润宫颈,但没有超出子宫。T3时肿瘤侵犯浆膜层、附件、阴道或宫旁组织,T4时肿瘤侵犯膀胱和肠粘膜。N代表区域淋巴结有无转移,N0时无区域淋巴转移,N1时盆腔淋巴转移,N2时腹主动脉旁淋巴结转移,或伴有盆腔淋巴结
子宫内膜癌3期化疗几次?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌3期化疗的次数,根据患者身体状况和临床具体的化验指标来决定。如果是手术后身体状况良好各项指标都正常的患者可以考虑先进行一疗程的化疗,化疗结束后需再次检查全身状况,在身体良好的情况下,再进行第二疗程的化疗,3到5次疗程后可以达到有效控制癌细胞。老年期患者在化疗时可能无法耐受化疗造成的副作用,
子宫内膜癌iiia是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌iiia是三期,属于癌症的晚期,子宫内膜癌是根据病变部位和转移情况来分期的。早期病灶未发生转移,通过手术可以有较好的预后,二期时出现明显的病情加重癌细胞开始侵犯宫颈,三期时病情开始进一步发生扩散,从盆腔开始,连带其它部位的脏器,此时不适合手术治疗,只能进行保守治疗。第四期进入癌症的晚期,癌
子宫内膜癌如何排查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
患者是否确诊子宫内膜癌可以通过医学检查来排查,子宫内膜癌早期会出现阴道异常无规则出血,可以做彩超查看子宫的大小、宫腔的形状、有无子宫内膜的增厚、子宫肌层有无浸润以及浸润的深度,或者子宫内膜活组织检查,需要在子宫内膜部位刮取适当的组织进行检验,这项检查能够对宫腔情况得到更明确的结果,但是子宫内膜活组织
子宫内膜癌化疗一疗程几天?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌化疗的一个疗程周期需要7天左右的时间。 化疗前需要做全面的检查,以此判断患者的肝肾功能是否能够耐受化疗,用化疗药前需要用激素药辅助,防止病人无法承受化疗的刺激,术后可以给予一些辅助治疗的药物如升细胞、止吐类的药物。用药后2到3天后,需复查病人的血细胞情况及肝肾功能,无异常情况后才能出院。化
子宫内膜癌发现就是晚期吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌发现并不是晚期,子宫内膜癌早期症状较明显,很少有确诊就是晚期的症状,早期的患者会出现不规则阴道出血,但一般量不会很多,个别患者还会出现阴道异常排液,晚期的患者会出现子宫增大,触及有明显的腹痛。患者需要对自身异常流血、绝经期后的出血情况有足够的重视,疾病早期时大多数患者没有明显的阳性体征,需
子宫内膜癌什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,多发于围绝经期以及绝经的女性,主要临床表现为阴道异常流血,早期子宫内膜癌出血量一般不是很多。可能还有部分患者会出现阴道异常排液的现象,伴有恶臭。此外,下腹部疼痛、月经紊乱等都是常见的子宫内膜癌症状。而进入子宫内膜癌晚期时,患者在腹部可以触及到增大的子宫
子宫内膜癌术后饮食上需要注意什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌术后饮食上需要注意以下几点:第一,患者术后活动量相对减少,应多吃富含维生素和纤维素的水果蔬菜,比如芹菜、玉米、西兰花、猕猴桃、柚子、橙子等。第二,患者可以多吃富含蛋白质的食物,比如牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭蛋、牛肉、鸡肉等。此类食物能够调节免疫功能,有利于术后恢复。第三,患者应避免食用过多高雌激
为什么说宫腔镜是诊断子宫内膜癌最好的方法
黄晓晖 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
宫腔镜是通过很长很细的镜子,伸进宫腔,在放大情况下,看到子宫腔、子宫颈的形态还有子宫内膜的情况。可以利用宫腔镜把子宫内膜一些微小病变通过宫腔镜放大,从而定位活检。活检出来的组织送病理切片,就可以确诊宫腔内膜有没有问题。因此宫腔镜有助于子宫内膜癌的早期诊断,减少漏诊率,对于子宫内膜癌的早期诊断有很重要的意义。
中医如何治疗子宫内膜癌
高仁美 副主任医师
淮安市中医院 三甲
子宫内膜癌是女性恶性肿瘤之一,中医治疗会根据辨证是湿热清热利湿的,还是活血化瘀等方面进行评判。如果子宫内膜癌是术后,特别年龄大,经过术后放疗、化疗,导致正气虚,可再用一点扶正去虚,补气养血。建议子宫内膜癌的患者,积极治疗,以免延误病情。
什么情况下需要当心自己患有子宫内膜癌
艾贵海 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
育龄期的女性如果子宫内膜超过14毫米、超过40岁的女性如果月经不规律或者淋漓不尽、绝经以后出现阴道出血或者是内膜超过五毫米以及长期服用雌激素类的药物进行治疗乳腺癌的患者等都要警惕会患子宫内膜癌。建议有患子宫内膜癌可能性较大的人定期去医院体检,便于疾病的早期发现后治疗。
怎样筛查子宫内膜癌
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查,每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚,而且平时有不规则的阴道流血,则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查,进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在,根据检查结果确定是否有炎症,可以考虑给予相应的消炎药物调理。
治疗子宫内膜癌的药物副作用
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
治疗子宫内膜癌的药物有很多,如表柔比星、顺铂、卡铂、紫杉醇、醋酸甲地孕酮,这些药物或多、或少都有不良反应,如表柔比星的骨髓抑制、脱发;顺铂的恶心呕吐胃肠反应、耳鸣;卡铂的骨髓抑制;紫杉醇的快速过敏反应。患者可以通过提前干预,减少这些不良反应的发生。
子宫内膜癌患者需要化疗吗
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
子宫内膜癌的患者化疗主要是全身性治疗,适用于晚期或者是复发的子宫内膜癌的患者。也用于手术后评估有复发的高危因素的患者,进行得补救性加强的治疗,以减少盆腔外的远期转移。常用的化疗药有铂类、紫杉醇等。对于子宫内膜癌的患者,主要的治疗是手术治疗。因此在做治疗以前,一般都会综合性的评判,进行评估以后,再确定治疗方案。
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