骨性关节炎的治疗方法，包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（包括适宜运动类型、频率与时间）、物理治疗（热疗、冷疗）和减轻体重；药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术和人工关节置换术，不同治疗方法针对不同病情及患者情况有相应要求和注意事项。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.适宜运动类型
对于骨性关节炎患者，低冲击力的运动较为合适，如游泳、水中步行等。游泳时，水的浮力能减轻关节负重，使关节在几乎无重力的环境下活动，有助于增强肌肉力量且不对关节造成过度压力；水中步行同样能利用水的浮力减少关节承受的体重负荷，同时锻炼下肢肌肉。对于年龄较大或身体状况相对较弱的患者，可从慢速水中步行开始，逐渐增加活动量。而对于年轻且身体状况较好的患者，还可进行慢跑，但要注意选择合适的场地，如塑胶跑道，减少对关节的冲击。
力量训练也很重要，包括股四头肌、腘绳肌等下肢肌肉的力量训练。通过等长收缩、渐进抗阻训练等方式增强肌肉力量，从而更好地稳定关节。例如股四头肌的等长收缩训练，患者可平躺在床上，伸直下肢，将膝关节伸直保持510秒，然后放松，重复进行。对于有基础疾病或病史较长的患者，力量训练应在专业人员指导下进行，避免因训练不当加重关节损伤。
2.运动频率与时间
一般建议每周进行35次运动，每次运动时间根据患者自身情况而定，可从1520分钟逐渐增加到3045分钟。对于老年患者或病情较重者，运动时间可适当缩短，频率也可适当降低，但要保持一定的运动持续性。例如，老年骨性关节炎患者可每周进行3次，每次20分钟左右的运动。
（二）物理治疗
1.热疗
热疗可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。常用的热疗方法有热敷、红外线照射等。热敷可使用热水袋或热毛巾，温度一般控制在4050℃，每次热敷1520分钟，每天可进行23次。对于患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，热敷时要特别注意温度和时间，避免因局部温度过高导致皮肤损伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，容易发生烫伤而不自知。红外线照射则需注意照射距离和时间，一般距离皮肤3050厘米，每次照射1015分钟。
2.冷疗
冷疗适用于急性炎症期或疼痛肿胀较明显的情况，可采用冰袋冷敷，每次冷敷1015分钟，每天可进行34次。但对于儿童患者，冷疗要谨慎使用，因为儿童皮肤较娇嫩，容易因冷疗导致冻伤，如需使用冷疗，冰袋与皮肤之间要隔一层毛巾等保护物，且时间要更短。
（三）减轻体重
对于体重超重或肥胖的骨性关节炎患者，减轻体重可显著减轻关节负重，从而缓解症状和延缓疾病进展。一般建议体重指数（BMI）控制在正常范围（18.523.9kg/m2）。例如，一位体重超重的骨性关节炎患者，BMI为28，可通过控制饮食和增加运动等方式逐渐减轻体重，每周减重0.51kg较为合适。对于女性患者，在减轻体重过程中要注意营养均衡，避免因过度节食导致月经紊乱等问题；对于老年患者，要考虑其身体的耐受性，避免减重过快对身体造成不良影响。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解骨性关节炎患者的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡；对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时要密切监测肝肾功能，并且要注意药物之间的相互作用。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等软骨保护剂，可促进软骨基质的合成，对软骨有一定的保护作用。氨基葡萄糖一般适用于各种类型的骨性关节炎患者，但对于孕妇或哺乳期女性，使用前要咨询医生，因为目前关于其在特殊人群中的安全性研究还需要进一步确认。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
关节镜手术适用于关节内有游离体、半月板损伤等情况的骨性关节炎患者。通过关节镜可以进行清理术，清除关节内的炎性滑膜、游离体等，改善关节症状。对于年轻且关节病变相对局限的患者，关节镜手术可能是一种较好的选择。但对于老年患者，要综合考虑其全身状况和基础疾病等因素，评估手术风险。
（二）人工关节置换术
人工关节置换术适用于晚期严重骨性关节炎患者，关节破坏严重，经非手术治疗无效。例如，膝关节严重变形、疼痛剧烈影响日常生活的患者可考虑人工膝关节置换术。但对于年龄过小的患者一般不考虑人工关节置换术，因为人工关节有一定的使用年限，年轻患者日后可能需要再次置换。对于女性患者，在考虑人工关节置换术时，要考虑到术后康复和生活方式对关节的影响，术后要注意保持正确的姿势和运动方式，以延长人工关节的使用寿命。
