卵巢囊肿会引起月经不调吗

来源：民福康2025-07-02 18:53:40

万希润主任医师

北京协和医院 妇产科

卵巢囊肿可能干扰卵巢正常功能致月经不调，不同类型囊肿有不同月经不调特点，年龄、生活方式、病史等因素会影响，诊断需通过病史采集、体格检查及辅助检查，鉴别需与其他月经不调疾病区分，处理包括一般处理及针对囊肿的手术、药物治疗，出现相关情况需及时就医并个体化治疗。

一、卵巢囊肿可能引起月经不调的机制

卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，部分类型的卵巢囊肿可能会影响月经，其机制主要与囊肿对卵巢正常功能的干扰有关。正常情况下，卵巢的主要功能是产生卵子并分泌激素以维持正常的月经周期。当卵巢出现囊肿时，可能会破坏卵巢的组织结构，影响卵子的发育和排出，同时也会干扰激素的正常分泌。例如，某些具有内分泌功能的卵巢囊肿，如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤等，可能会异常分泌雌激素、孕激素等，从而打乱正常的激素平衡，进而导致月经不调。其中，卵巢子宫内膜异位囊肿是异位的子宫内膜在卵巢内生长形成的囊肿，异位的内膜会随着月经周期出血，但无法排出体外，导致局部炎症反应，影响卵巢的正常功能，引起月经周期紊乱、经量增多、经期延长等月经不调表现；而卵巢浆液性囊腺瘤若具有内分泌活性，也可能会影响激素分泌，引发月经异常。

二、不同类型卵巢囊肿导致月经不调的特点

（一）卵巢子宫内膜异位囊肿

多见于育龄期女性，月经不调表现较为多样，常出现经量增多、经期延长，部分患者还可能出现月经周期缩短。这是因为异位的内膜组织在卵巢内反复出血，影响了卵巢的正常排卵和激素分泌功能，使得子宫内膜的生长和脱落受到干扰，从而出现上述月经改变。

（二）卵巢浆液性囊腺瘤

若为具有内分泌功能的浆液性囊腺瘤，可能会导致雌激素水平异常升高，进而引起月经周期的改变，如月经提前、月经周期缩短等，同时也可能出现经量的异常变化。而无内分泌功能的浆液性囊腺瘤一般对月经影响相对较小，但如果囊肿较大，压迫卵巢组织，也可能间接影响卵巢功能，导致月经不调，但这种情况相对少见。

三、其他因素对卵巢囊肿合并月经不调的影响

（一）年龄因素

青春期女性出现卵巢囊肿合并月经不调，可能与内分泌系统尚未完全发育成熟有关。此时卵巢功能不稳定，容易受到各种因素影响出现囊肿以及月经紊乱。而围绝经期女性出现的卵巢囊肿合并月经不调，则需要警惕是否存在卵巢肿瘤的可能，因为围绝经期是卵巢肿瘤的高发年龄段，此时卵巢功能衰退，激素水平波动大，囊肿的性质可能发生变化，进而影响月经。

（二）生活方式因素

长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会加重卵巢囊肿患者的月经不调情况。长期熬夜会影响人体的内分泌节律，导致激素分泌紊乱，进而影响卵巢功能；精神压力过大会通过神经内分泌系统影响卵巢的正常功能，使得卵巢囊肿患者的月经不调症状更为明显。因此，卵巢囊肿患者应保持规律的作息和良好的心态，以维持卵巢及内分泌的正常功能。

（三）病史因素

有子宫内膜异位症病史的女性，发生卵巢子宫内膜异位囊肿的概率较高，且这类患者往往更容易出现较严重的月经不调症状。因为子宫内膜异位症本身就是一种容易导致盆腔内环境改变、影响卵巢功能的疾病，在此基础上形成的卵巢囊肿会进一步加重对月经的影响。

四、卵巢囊肿合并月经不调的诊断与鉴别

（一）诊断方法

1.病史采集：详细询问患者的月经史，包括月经周期、经量、经期等情况，以及卵巢囊肿的发现时间、生长速度等。

2.体格检查：进行妇科检查，了解卵巢囊肿的大小、质地、活动度等情况。

3.辅助检查：

超声检查：是诊断卵巢囊肿的常用方法，可明确囊肿的部位、大小、形态等，同时有助于判断囊肿的性质，如囊性、实性等，对评估是否影响月经有一定帮助。

激素水平测定：检测雌激素、孕激素、促性腺激素等水平，了解内分泌功能是否正常，判断月经不调是否与卵巢囊肿导致的激素紊乱有关。

（二）鉴别诊断

需要与其他引起月经不调的疾病相鉴别，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等。子宫肌瘤也可能出现月经改变，但通过超声检查可发现子宫的异常结构；子宫内膜癌除了月经不调外，还可能伴有阴道不规则出血等症状，通过诊断性刮宫等检查可进行鉴别。

五、针对卵巢囊肿合并月经不调的处理原则