产后关节肌肉酸痛是怎么回事

来源:民福康

产后关节肌肉酸痛原因包括激素变化、肌肉劳损、缺钙、姿势不良等;表现有疼痛部位常见于腰部等且性质多为酸痛、随活动变化;预防可通过合理饮食、保持正确姿势、适度运动等,缓解可采用休息保暖、局部按摩、物理治疗等;特殊人群中年轻产妇要重视、高龄产妇需谨慎,有孕期关节病史和缺钙病史的产妇要密切关注并谨慎采取措施。

一、产后关节肌肉酸痛的原因

(一)激素变化因素

孕期女性体内激素水平会发生显著变化,例如松弛素水平升高,它能使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,为分娩做准备。产后激素水平不会立刻恢复至孕前状态,这种激素水平的骤变可能导致关节、肌肉的稳定性受到影响,进而引发酸痛。一般来说,产后数周内松弛素水平逐渐下降,但恢复至孕前水平可能需要数月时间,在此期间关节肌肉酸痛可能较为明显,尤其常见于骨盆、腰部等部位,这与孕期激素变化导致的关节韧带松弛尚未完全恢复有关,不同女性因个体激素代谢差异,症状持续时间会有所不同。

(二)肌肉劳损因素

1.孕期体重增加:孕期随着胎儿生长发育,孕妇体重逐渐增加,身体重心发生改变,为了保持平衡,腰部肌肉、盆底肌肉等需要长时间处于紧张状态,容易导致肌肉疲劳和劳损。例如,孕妇腹部增大,走路时身体前倾,腰部肌肉持续收缩以维持姿势,产后这种肌肉的疲劳状态可能不会马上缓解,从而引发关节肌肉酸痛,尤其是腰部、腿部肌肉酸痛较为常见,不同孕妇孕期体重增加幅度不同,肌肉劳损程度也有差异。

2.分娩过程的影响:分娩时孕妇需要用力,尤其是长时间的分娩过程,会使身体多个部位的肌肉,如盆底肌、腰背部肌肉等过度收缩,造成肌肉微小损伤。而且分娩时的姿势等因素也可能导致肌肉紧张未完全解除,产后这些肌肉在恢复过程中可能出现酸痛不适,经阴道分娩和剖宫产的孕妇都可能出现此类情况,但经阴道分娩由于需要更大力度的用力,可能对盆底肌等的影响相对更明显一些。

(三)缺钙因素

产后女性身体处于恢复阶段,对钙的需求量较大。如果饮食中钙摄入不足,身体会从骨骼等部位动员钙来满足需求,从而导致血钙降低,引起神经肌肉兴奋性增高,出现关节肌肉酸痛等症状。尤其是母乳喂养的女性,钙通过乳汁分泌会进一步增加钙的流失。一般产后每日钙的推荐摄入量较高,若产妇饮食中奶类、豆制品等含钙丰富的食物摄入不足,就容易发生缺钙相关的关节肌肉酸痛,不同产妇的饮食结构不同,缺钙的发生风险也不一样。

(四)姿势不良因素

产后照顾婴儿的过程中,如长时间抱孩子、喂奶时姿势不当等,会使身体处于不正确的姿势状态,导致关节、肌肉长期处于紧张或不正常的受力状态,进而引发酸痛。例如,长期单侧抱孩子可能导致双侧肌肉受力不均,引起肩部、颈部肌肉酸痛;喂奶时长时间低头或弯腰,会使腰部肌肉疲劳,引发腰部酸痛等,不同产妇照顾婴儿的姿势习惯不同,姿势不良对关节肌肉的影响程度也有差异。

二、产后关节肌肉酸痛的表现及相关特点

(一)疼痛部位特点

1.常见部位:产后关节肌肉酸痛常见于腰部、骨盆、肩部、颈部、腿部等部位。腰部酸痛较为普遍,可能表现为下腰部持续性或间歇性疼痛;骨盆区域包括髋关节等部位也常出现酸痛不适;肩部可能是肩关节周围肌肉酸痛,颈部则多为颈部肌肉的僵硬、酸痛感,腿部常见大腿、小腿肌肉酸痛等。

2.个体差异:不同产妇疼痛部位可能有所不同,这与个体的身体状况、孕期及分娩情况等有关。比如有的产妇可能主要是腿部肌肉酸痛明显,有的则以腰部酸痛为主,这与产后身体恢复过程中不同肌肉群受累程度不同相关。

(二)疼痛性质特点

1.酸痛为主:多数表现为隐隐的酸痛感,不是尖锐的刺痛等剧烈疼痛,但可能会影响日常活动,如行走、弯腰、抬手等动作时会加重酸痛感。

2.随活动变化:一般在休息后可能会有所缓解,但活动后尤其是长时间活动或劳累后酸痛会加重。例如,产妇休息一晚后晨起可能感觉酸痛稍有减轻,但白天抱孩子、做家务等活动后酸痛又会明显加重。

三、产后关节肌肉酸痛的预防及缓解措施

(一)预防措施

1.合理饮食:保证摄入足够的钙、蛋白质等营养物质。多食用富含钙的食物,如牛奶、虾皮、豆制品等;蛋白质丰富的食物有瘦肉、鸡蛋、鱼肉等。对于母乳喂养的女性,更要注意钙等营养的补充,以满足自身和婴儿的需求,不同年龄、饮食偏好的产妇可根据自身情况合理搭配饮食,确保营养均衡。

2.保持正确姿势:无论是孕期还是产后,都要注意保持正确的姿势。孕期避免长时间站立或坐着,休息时可适当垫高腿部;产后照顾婴儿时,抱孩子、喂奶等姿势要正确,保持腰部挺直、颈部正直、肩部放松等,不同生活方式的产妇可通过调整日常行为习惯来保持正确姿势,比如使用合适高度的喂奶枕来保持舒适的喂奶姿势。

3.适度运动:产后根据身体恢复情况适度进行运动。在产后身体状况允许的情况下,可进行一些简单的产后康复运动,如凯格尔运动(针对盆底肌)、散步等。凯格尔运动可以增强盆底肌力量,散步有助于促进血液循环,缓解肌肉疲劳,但运动要循序渐进,避免过度劳累,不同年龄、身体恢复状况的产妇运动强度和方式应有所不同,比如产后身体较为虚弱的产妇开始运动时时间不宜过长、强度不宜过大。

(二)缓解措施

1.休息与保暖:保证充足的休息时间,让身体得到充分恢复。同时要注意关节肌肉的保暖,避免受凉,尤其是在产后身体较为虚弱时,受凉可能会加重酸痛症状。例如,可适当增添衣物,避免空调、风扇直吹身体等。

2.局部按摩:家人可帮助产妇进行局部肌肉的按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张。按摩时要注意力度适中,从远离酸痛部位向酸痛部位方向轻柔按摩,比如按摩腰部肌肉时,从臀部上方开始向腰部方向按摩等,不同产妇对按摩力度的耐受程度不同,按摩时要根据产妇感受调整力度。

3.物理治疗:可以采用热敷等物理治疗方法,促进局部血液循环,缓解酸痛。例如用温毛巾热敷酸痛部位,每次热敷时间不宜过长,一般1520分钟左右,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,不同皮肤敏感度的产妇热敷温度和时间可适当调整。

四、特殊人群情况及应对(以产妇为例)

(一)年龄因素

1.年轻产妇:年轻产妇身体恢复能力相对较强,但产后也不能忽视关节肌肉酸痛问题。由于年轻可能更易忽视身体的不适信号,应注意养成良好的生活习惯和姿势,一旦出现酸痛要及时采取预防和缓解措施,避免因早期不重视导致后期关节肌肉问题加重,影响产后生活质量。

2.高龄产妇:高龄产妇身体各方面机能相对较弱,产后关节肌肉酸痛的发生风险可能相对较高。需要更加注重营养补充、正确姿势的保持以及适度运动等。在进行康复运动时要更加谨慎,最好在专业人员指导下进行,以避免因运动不当对身体造成不良影响,因为高龄产妇身体恢复相对缓慢,对运动的耐受性和适应能力可能不如年轻产妇。

(二)特殊病史因素

1.有孕期关节疾病史的产妇:如果产妇孕期就有关节相关疾病,如孕期就有关节炎等情况,产后关节肌肉酸痛可能会更明显且恢复相对更慢。产后要密切关注关节肌肉状况,定期进行相关检查,在采取预防和缓解措施时要更加谨慎,可能需要在医生指导下选择更适合的方法,比如在选择物理治疗时要考虑既往关节疾病对治疗的耐受性等,因为既往病史可能影响产后关节肌肉的恢复过程和对各种措施的反应。

2.有缺钙相关病史的产妇:若产妇既往有缺钙相关病史,产后更要加强钙的补充和对关节肌肉酸痛的关注。要确保饮食中钙的充足摄入,必要时可在医生评估下适当增加钙剂补充,但要注意钙剂的选择和使用需谨慎,避免过量补钙对身体造成不良影响,因为既往缺钙病史可能使产后缺钙相关的关节肌肉问题更容易发生,需要更加严格地进行钙的管理和对关节肌肉酸痛的预防与缓解。

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