单纯性甲状腺肿的治疗方法主要有观察等待、药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。观察等待适用于甲状腺功能正常、肿较小且无压迫症状者或老年人等，需定期复查并保持健康生活方式；药物治疗包括使用碘剂（用于缺碘所致，需在医生指导下用）和左甲状腺素（适用于甲状腺肿伴TSH升高者，孕妇和儿童使用需特殊监测）；手术治疗指征为甲状腺肿有压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变等，手术方式依患者情况选，年轻人可考虑腔镜手术，老年人需谨慎评估风险；放射性碘治疗适用于不宜手术或术后复发者，但可能致甲减需长期服药，儿童、孕妇禁用，育龄期女性治疗后需避孕。
一、观察等待
对于多数单纯性甲状腺肿患者，若甲状腺功能正常、甲状腺肿较小且无压迫症状，可选择观察等待。定期复查甲状腺功能和甲状腺超声，监测甲状腺肿大小和功能变化。老年人或有多种基础疾病、预期寿命有限者，若甲状腺肿未引起明显不适，观察等待更为合适。同时，患者应保持健康生活方式，规律作息，避免熬夜，适度运动，戒烟限酒，以维持身体内分泌稳定。
二、药物治疗
1.碘剂：缺碘所致单纯性甲状腺肿，可补充碘剂。对于轻度缺碘的年轻人，碘剂治疗效果较好。但过量补碘可能导致甲状腺功能异常，因此需在医生指导下使用。
2.左甲状腺素：通过抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，使甲状腺缩小。适用于甲状腺肿伴TSH升高者。孕妇若患有单纯性甲状腺肿且有TSH升高，使用左甲状腺素时需密切监测甲状腺功能，调整药物剂量，以确保胎儿正常发育。儿童使用左甲状腺素时，要根据年龄和体重精确调整剂量，并定期评估生长发育情况。
三、手术治疗
1.手术指征：甲状腺肿较大，出现压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经造成声音嘶哑等；胸骨后甲状腺肿；甲状腺肿怀疑恶变。
2.手术方式：包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。手术方式选择需综合考虑患者年龄、甲状腺肿大小和位置、是否有恶变可能等因素。年轻人对美观要求较高，可考虑腔镜甲状腺手术，以减少颈部切口瘢痕。老年人或身体状况较差者，手术耐受性低，需谨慎评估手术风险。
四、放射性碘治疗
适用于不宜手术或手术后复发的患者。通过口服放射性碘，破坏甲状腺组织，使甲状腺缩小。但可能导致甲状腺功能减退，需长期服用甲状腺激素替代治疗。儿童和孕妇禁用放射性碘治疗，因为放射性碘可能对儿童生长发育和胎儿甲状腺造成损害。育龄期女性在放射性碘治疗后需避孕一定时间，以降低对胎儿的潜在风险。
