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目前治疗方法上不一致,药物治疗后弥漫性甲状腺肿有可能恢复,结节性甲状腺肿一般不会逆转。青春发育期甲状腺肿并非生理性,但可以不用药物治疗,因多食含碘丰富的海带、紫菜等。碘剂,早期的地方性甲状腺肿患者可口服碘化钾,每日5~10毫克或复方碘溶液,每日3~5滴,3~6个月,甲状腺肿可消失,也可服四周,每间隔4周再服用,共6~12个月。
结节性甲状腺肿补碘要慎重,以免诱发自主性结节,发生明显的功能亢进,尤其TSH水平较低者。甲状腺激素20岁以下年轻患者的单纯性弥漫性甲状腺肿,为减少甲状腺肿大,应给予足量的甲状腺激素与抑制TSH分泌,而又不引起甲亢。中度以上甲状腺肿大也宜用甲状腺激素治疗,可给予左甲状腺素片晨起顿服,使甲状腺肿变小,疗程一般为3~6个月,但结节很难消失,对小的新生成的结节可能有效,停药后易复发,复发后可重复治疗。
基线TSH>1mu/l时,可应用甲状腺激素治疗,因是tsh维持0.5~1,有主张tsh应维持到0.1~0.3,孕妇也可以采用这种方法。对于有心血管疾病和老年患者,因少量应用,长程服用甲状腺激素,主要顾虑是骨丢失,特别是绝经后妇女需监测ft3和tsh水平,达理想目标即可。