什么是干燥综合征

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，好发于中年女性，具体病因不明，目前尚无特效治疗方法，主要是替代和对症治疗。

根据外分泌腺体的损伤情况，干燥综合征可分为原发性和继发性两类。原发性干燥综合征是指不具另一诊断明确的结缔组织病（CTD）的干燥综合征，而继发性干燥综合征则是指发生于CTD如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等基础上的干燥综合征。

原发性干燥综合征好发于中年女性，男女比为1：9～20。任何年龄均可发病，而以40岁～50岁为高发年龄。其具体病因目前尚未完全明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。

干燥综合征的临床表现多样，主要包括以下几个方面：

局部表现

口干：因唾液分泌减少，患者经常感到口干，严重者要用水送服食物，部分患者需频繁饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下。猖獗性龋齿是本病的特征之一。

眼干：因泪液分泌减少，患者常感眼睛干涩、异物感、少泪或无泪，部分患者出现眼睛红肿、疼痛、畏光、视物模糊等。

猖獗性龋齿：由于唾液分泌减少，口腔清洁作用差，患者牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。

其他：鼻、喉、气管、支气管、胃、肠、阴道等分泌腺体均可受累，出现相应部位的干燥症状。

系统表现

皮肤：皮肤干燥、瘙痒，部分患者可出现紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小的红斑、丘疹，压之不褪色。

关节：关节痛是常见的症状之一，多不出现关节畸形。

肾：约半数患者有肾损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒，表现为周期性低钾性麻痹、夜尿增多等。

肺：可出现间质性肺炎，表现为干咳、呼吸困难。

消化系统：可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等症状。

神经系统：部分患者可出现周围神经炎、脊髓炎、颅神经病变等。

血液系统：可出现贫血、白细胞减少或血小板减少。

干燥综合征的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和自身抗体检测。目前尚无特效的治疗方法，主要是替代和对症治疗，以缓解症状、阻止疾病进展。治疗方法包括：

一般治疗：保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能；眼干者可使用人工泪液滴眼，以缓解症状；皮肤干燥者可使用保湿霜等。

药物治疗：

唾液刺激剂：可刺激唾液分泌，如毛果芸香碱等。

人工唾液：可缓解口干症状。

糖皮质激素和免疫抑制剂：可用于治疗系统性损害，如关节炎、系统性血管炎等。

替代治疗：对于有脏器损害的患者，可进行替代治疗，如肾小管酸中毒者可补充碱性药物，干燥性角膜炎者可使用人工泪液等。

此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。同时，应避免使用引起口干、眼干的药物，如阿托品、抗抑郁药等。

总之，干燥综合征是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以监测病情变化。