甲亢眼凸怎么做检查

来源:民福康

甲亢眼凸的检查主要包括眼部检查、影像学检查和实验室检查三方面。眼部检查涵盖视力、眼压、眼球突出度、眼外肌功能、裂隙灯及眼底检查,可评估眼部功能与结构病变;影像学检查有CT扫描、MRI检查和超声检查,能显示眼眶内组织病变情况,不同检查有不同适用人群和禁忌;实验室检查包括甲状腺功能和甲状腺自身抗体检查,有助于了解甲状腺功能状态与病因。同时针对特殊人群给出温馨提示,如儿童选无或低辐射检查,孕妇优先选无辐射检查,老年人检查前评估身体状况,有药物过敏史者提前告知医生。

一、眼部检查

1.视力检查:通过视力表进行检测,这是评估眼部功能的基础检查。视力下降可能是甲亢眼凸导致的角膜损伤、视神经病变等原因引起。不同年龄段的正常视力标准不同,儿童视力随年龄增长逐渐发育完善,例如3岁儿童正常视力一般在0.50.6,45岁在0.60.8,6岁及以上接近成人正常视力1.0及以上。对于有高度近视等病史的患者,更要关注视力的变化情况。

2.眼压测量:常用非接触眼压计或压平眼压计测量。眼压升高可能与甲亢眼凸引起的眼球后组织肿胀、房水循环受阻有关。正常眼压范围一般在1021mmHg。眼压异常升高可能对视神经造成损害,尤其是本身有青光眼病史的患者,发生视神经损伤的风险更高。

3.眼球突出度测量:使用眼球突出计测量。正常眼球突出度因种族、个体差异有所不同,一般在1214mm,两眼差值不超过2mm。眼球突出度的变化能直观反映甲亢眼凸的严重程度,对于病情的评估和监测非常重要。

4.眼外肌功能检查:通过让患者向不同方向注视,观察眼球运动情况。甲亢眼凸可能导致眼外肌受累,出现眼球运动受限,患者可能出现复视等症状。对于从事精细用眼工作(如飞行员、驾驶员等)的患者,眼外肌功能异常可能影响其职业活动。

5.裂隙灯检查:可清晰观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等眼前段结构。能发现角膜损伤、结膜充血、水肿等病变。对于长期佩戴隐形眼镜的患者,更易发生角膜损伤等情况,裂隙灯检查有助于及时发现并处理。

6.眼底检查:使用直接眼底镜或间接眼底镜检查眼底。观察视盘、视网膜血管、黄斑等结构。视神经乳头水肿、视网膜出血等病变可能与甲亢眼凸引起的视神经病变或血液循环障碍有关。对于患有糖尿病、高血压等全身性疾病的患者,眼底病变的发生风险更高。

二、影像学检查

1.CT扫描:能清晰显示眼眶内软组织、眼外肌、视神经等结构。可发现眼球后组织肿胀、眼外肌增粗等病变。对于判断病变的范围、程度以及与周围组织的关系有重要价值。孕妇进行CT扫描需要谨慎评估,因为CT检查存在一定的辐射,可能对胎儿产生不良影响。

2.MRI检查:软组织分辨能力强,能更准确地显示眼眶内软组织和神经的病变情况。对于软组织病变的诊断优于CT,且无辐射。但体内有金属植入物(如心脏起搏器、人工关节等)的患者不能进行MRI检查。

3.超声检查:包括A超和B超。可测量眼球轴长、眼外肌厚度等,观察眼球后组织情况。操作简便、无辐射。对于不适合进行CT或MRI检查的患者,如儿童、对造影剂过敏者等,超声检查是一种较好的选择。

三、实验室检查

1.甲状腺功能检查:检测血清甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等指标。了解甲状腺功能状态,因为甲亢眼凸通常与甲状腺功能异常密切相关。甲状腺功能指标的变化对于调整甲亢的治疗方案以及评估甲亢眼凸的病情有重要意义。

2.甲状腺自身抗体检查:检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等。这些抗体的存在和水平变化与甲亢的发病机制以及甲亢眼凸的发生、发展密切相关。对于有自身免疫性疾病家族史的患者,检测这些抗体有助于明确病因和评估病情。

特殊人群温馨提示:儿童进行检查时需要家长的配合和安抚,尽量选择无辐射或低辐射的检查方法。孕妇在选择检查项目时要充分考虑检查对胎儿的影响,优先选择无辐射的检查。老年人如果合并有多种基础疾病,在进行检查前要评估身体状况,确保检查的安全性。对于有药物过敏史的患者,在进行可能需要使用造影剂等药物的检查时,要提前告知医生。

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甲亢即甲状腺功能亢进症,是甲状腺分泌甲状腺激素过多导致机体代谢加快,神经、循环、消化系统兴奋性异常增高和代谢亢进的综合征。
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甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢的诊断标准?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢的诊断标准包括有几个方面:第一、甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,病人表现出有多食,易饥,消瘦,心慌,手抖,出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现,有颈部的肿大,突眼和甲状腺有结节等表现,可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变,正常情况下,可表现为t3、t4明显升高,Tsh降低。经过以
脖子肿大是甲亢吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脖子肿大的病人,不一定是甲亢所造成的,患有单纯性的地方性甲状腺肿大的病人,也可以表现出脖子肿大的症状,是由于缺碘所造成的病症。建议病人对症口服碘剂进行调理治疗。在饮食上注意多吃一些含碘的食物,患有甲亢的病人表现出脖子肿大的情况下考虑多数是重度甲亢的病人,可能同时会伴随压迫食道、气管的症状,表现出声音
原发性甲亢和继发性甲亢的区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发性甲亢和继发性甲亢的区别主要在于原发疾病导致的腺体的不同。原发性甲亢是由各种原因造成的甲状腺自身功能亢进,分泌过多的甲状腺激素,因此表现出和甲亢相关的临床表现。继发甲亢的症状虽和原发病相似,但病灶主要发生在甲状腺的前腺,包括垂体或下丘脑。两种方法的检测结果也有很大不同,主要表目前甲状腺功能检测项
甲亢变甲减是严重了吗
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢变甲减的情况不一定是严重了,可能与以下因素有关。 1、如果服用抗甲状腺药物的剂量过大,或者长时间没有去医院复查甲功,而药物减量不及时,便会引起甲减。这种情况下抗甲状腺药物在减量后,甲减可逐渐好转,不考虑是疾病变严重了。 2、在甲亢碘131治疗后发生的甲减,则属于永久性的甲减,这是需要长时间服用左
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多:第一、低碘饮食,尽量不吃碘盐以及含碘高的食物,比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁,注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候,因为处于高代谢状态,心率会增快,所以需要注意休息,减少活动。
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
甲亢引起的手抖能治吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢引起的手抖可以治疗,甲亢主要是指甲状腺功能亢进,由于分泌了过多甲状腺激素,从而导致神经循环消化系统兴奋性增高,机体代谢亢进,引起手抖、心慌,出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查,治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。
甲亢复发是不是比初犯更难治
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢复发以后是否比初犯更难治疗,需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此,当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目,明确患者当天具体病情,再选择上述三种治疗措施进行治疗,总体来说,通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。
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