精神病妄想症怎么治好

来源:民福康

精神病妄想症的治疗方法、治疗注意事项及特殊人群的温馨提示。治疗方法包括药物治疗(用氯氮平、奥氮平等调节神经递质缓解症状)、心理治疗(认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭治疗)和物理治疗(电休克治疗、重复经颅磁刺激);治疗注意事项涉及年龄(儿童青少年用药需谨慎且重视心理治疗,老年人要考虑药物相互作用)、性别(女性特殊时期药物治疗需与妇产科医生共同制定方案)、生活方式(保持规律作息、合理饮食、适当运动,避免不良习惯)和病史(综合考虑其他精神或躯体疾病史);特殊人群方面,孕妇和哺乳期妇女要权衡药物利弊,儿童和青少年家长要关注多方面情况,老年人要关注药物副作用并给予照顾,有其他躯体疾病患者需与相关科室医生共同制定方案并积极治疗躯体疾病。

一、治疗方法

1.药物治疗:抗精神病药物是治疗精神病妄想症的主要手段,常用的有氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑等。这些药物可以调节大脑中的神经递质,缓解妄想症状。不同药物有不同的作用机制和副作用,医生会根据患者的具体情况进行选择。

2.心理治疗:

认知行为疗法:帮助患者识别和改变导致妄想的负面思维模式和行为习惯。通过与治疗师的交流,患者可以学会如何应对妄想带来的情绪和压力,提高自我认知和应对能力。

支持性心理治疗:为患者提供一个安全、支持性的环境,让他们能够表达自己的感受和想法。治疗师会给予患者理解、鼓励和支持,帮助他们建立信心,增强治疗的依从性。

家庭治疗:妄想症不仅会影响患者本人,也会对其家庭造成很大的压力。家庭治疗可以帮助家庭成员了解患者的病情,学习如何与患者相处,提供有效的支持和帮助。同时,也可以改善家庭环境,减少患者复发的风险。

3.物理治疗:在某些情况下,物理治疗也可以作为辅助治疗方法。例如,电休克治疗(ECT)对于一些严重的、药物治疗效果不佳的妄想症患者可能有效。重复经颅磁刺激(rTMS)也在研究中显示出对改善妄想症状有一定的作用。

二、治疗过程中的注意事项

1.年龄因素:

儿童和青少年:这个年龄段的患者身体发育尚未完全成熟,在选择治疗方法和药物时需要特别谨慎。药物的剂量需要根据年龄和体重进行精确调整,同时要密切关注药物对生长发育的影响。心理治疗对于儿童和青少年患者尤为重要,因为他们的心理可塑性较强,通过合适的心理干预可以更好地帮助他们恢复。

老年人:老年人的身体机能下降,可能同时患有多种慢性疾病。在治疗妄想症时,要充分考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用,选择副作用较小的药物。同时,要关注老年人的认知功能和生活自理能力,给予适当的支持和照顾。

2.性别因素:女性患者在生理周期、孕期和哺乳期等特殊时期,药物治疗需要特别注意。例如,某些抗精神病药物可能会影响女性的月经周期,孕期和哺乳期使用药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。因此,在这些特殊时期,需要与妇产科医生共同制定治疗方案。

3.生活方式:良好的生活方式对于妄想症的治疗和康复非常重要。患者应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。合理的饮食结构,摄入富含营养的食物,有助于维持身体健康。适当的运动可以缓解压力,改善情绪,增强体质。同时,要避免吸烟、饮酒等不良习惯,这些行为可能会加重病情或影响药物的治疗效果。

4.病史:患者如果有其他精神病史或躯体疾病史,在治疗妄想症时需要综合考虑。例如,患有心脏病、糖尿病等躯体疾病的患者,在选择药物时要避免药物对这些疾病产生不良影响。同时,精神病史也可能影响治疗方案的选择和预后。

三、特殊人群温馨提示

1.孕妇和哺乳期妇女:在孕期和哺乳期,治疗妄想症需要谨慎权衡药物治疗的利弊。如果病情较轻,可以优先考虑心理治疗。如果必须使用药物,应选择对胎儿或婴儿影响较小的药物,并在医生的密切监测下进行。同时,要定期进行产检和婴儿的健康检查。

2.儿童和青少年:儿童和青少年正处于生长发育阶段,药物治疗可能会对他们的身体和心理产生长期影响。在治疗过程中,家长要密切关注孩子的情绪变化、学习成绩和社交情况。同时,要鼓励孩子积极参与心理治疗和康复训练,帮助他们树立正确的人生观和价值观。

3.老年人:老年人的身体机能下降,对药物的耐受性较差。在治疗过程中,要密切关注药物的副作用,如头晕、乏力、便秘等。同时,要给予老年人足够的关心和照顾,帮助他们完成日常生活活动。定期进行身体检查,及时发现和处理可能出现的并发症。

4.有其他躯体疾病的患者:对于患有其他躯体疾病的患者,在治疗妄想症时要与相关科室的医生共同制定治疗方案。例如,患有心脏病的患者在使用抗精神病药物时,要注意药物对心脏功能的影响;患有糖尿病的患者要注意药物对血糖的影响。同时,要积极治疗躯体疾病,提高身体的整体健康水平,有助于妄想症的治疗和康复。

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妄想症
妄想症指的是妄想性障碍,妄想性障碍通常是指患者持续存在妄想症状的一种精神障碍性疾病。
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什么是妄想症
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妄想症在医学上叫做精神分裂症,现实中占极少数。妄想是在脱离现实的基础上或没有客观事实的基础上,凭空对事物进行推理判断。妄想的人容易紧张害怕,严重时还会产生幻觉,甚至去攻击别人。
妄想症是什么?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妄想症又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。可能表现出触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉,妄想性失调者正常官能健全,且不会由此引发奇异怪诞的行为。
妄想症的表现有哪些常见的?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妄想症在临床上常常被分为几型,如:夸大型、嫉妒型、被害型等。夸大型总是会觉得自己是一个很伟大、有着不同寻常的天赋、有很大盛名的人;被害型总是觉得会有人要害自己、有人正在密谋伤害自己,还有其他妄想:例如嫉妒妄想、物理影响妄想等等。
自大妄想症
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
自大妄想症的发病原因现阶段并不清楚,但是和其他的妄想症并无特别之处。正如被害妄想的病人总是觉得别人要害他,自大妄想的病人也老是过度夸张自己的重要性,而且深信不疑。倘若病人只是自大,或者生性就好大喜功,那么并不能称之为自大“妄想症”。要诊断为本症,必须是原本有正常的社会功能,到了后来才发病,这跟人格违
妄想症如何治疗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果患者不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果患者情绪波动较大,包括表现出精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物;心理治疗,首先需建立良好的治疗关系,透过给予患者支持来改变某
被迫害妄想症对身体有什么影响
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
被迫害妄想症是一种精神疾病,对身体的影响主要体现在睡眠问题、身体不适、免疫系统下降等方面。 1.睡眠问题 被迫害妄想症患者常常难以入睡或保持睡眠,导致睡眠质量下降,长期下去会影响身体健康。 2.身体不适 患者由于长期的心理压力和焦虑,可能出现身体不适的症状,如头痛、头晕、恶心、胃痛等。 3.免疫系统
哪些人容易得妄想症
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
具有精神疾病家族史、脑部结构或功能异常、童年不良经历等特征的人群可能更容易患上妄想症。 1.精神疾病家族史 患有其他精神疾病,如精神分裂症、双相情感障碍等,可能增加患妄想症的风险。 2.脑部结构或功能异常 某些脑部结构或功能的异常可能与妄想症的发生有关。 3.童年不良经历 遭受虐待、忽视或其他不良童
什么是妄想症
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
妄想症是一种精神病性障碍,以系统、泛化、固定的妄想为主要临床表现。 妄想症的病因尚未完全明确,可能与遗传、神经生物学、心理社会等因素有关。表现为患者坚信周围环境中的一些与他无关的现象均与他有关,如周围人的谈话是在议论他,别人吐痰是在针对他。且坚信自己受到迫害,如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。 需
被害妄想症是怎么回事?
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
被害妄想症是一种思维障碍,病因尚不完全清楚,可能与遗传因素、神经生物学因素、心理因素、环境因素等有关。 1.遗传因素 研究表明,被害妄想症可能与遗传有关。有家族遗传史的人群患病几率较一般人群要高。 2.神经生物学因素 大脑中的神经递质失衡可能导致被害妄想症的发生。 3.心理因素 童年时期的创伤经历、
妄想症如何治疗
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
妄想症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。 1.药物治疗 药物治疗是治疗妄想症的重要手段之一。常用的药物包括舍曲林、氟西汀等,这些药物可以帮助缓解症状,改善患者的情绪和认知功能,但需遵医嘱使用。 2.心理治疗 心理治疗可以帮助患者认识到自己的妄想观念是不合理的,并学会应对和克服这些观念。常
臆想症和妄想症的区别
陈红梅 副主任医师
北京回龙观医院 三甲
其实臆想症和妄想症属于同症状,都是妄想。要考虑疾病是妄想时,往往有几大特征。比方说首先妄想是自我卷入,一定是和自己有关系,比方说认为有人要害我,卷入人是我,而不是说认为张三下班路上可能要遭遇车祸,那这不是妄想。妄想很核心特点是自我卷入。第二妄想症,是歪曲错误认识和判断,不被现实所纠正。比方说患者,认为自己得了很严重病,马上就要死,犯了很严
妄想症怎么治疗
陈红梅 副主任医师
北京回龙观医院 三甲
当出现症状达到妄想程度,很难被他人所说服,那时治疗主要是以抗精神病药物治疗为主,很多抗精神病药物,由于作用于多巴胺第二受体,在某种程度上能调节多巴胺水平,改善妄想症状。现在常用非典型新抗精神病药物,主要是对妄想疗效比较确切,副反应相对较小。但是也有患者会去选用经典抗精神病药物,也可以选择。根据妄想所伴随疾病不同,选用抗精神病药物种类不同,
妄想症患者要注意什么
陈红梅 副主任医师
北京回龙观医院 三甲
当出现了妄想时,可能会因为问题对周围产生紧张、恐惧、害怕和不安全感或者不信任,此时建议大家要多跟相对信任人去讨论一下症状,如果说大家都认为是想多了,达到妄想症情况,建议去精神科医院找医生去评估一下,看看妄想到底是继发于什么疾病。因为妄想毕竟只是症状,可以出现在很多精神疾病中,针对不同精神疾病伴发妄想,在治疗上是不太一样,治疗疗程上也是不太
精神妄想症有哪些症状
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
妄想是精神分裂症最常见症状之一,通常会有关系妄想、被害妄想以及影响妄想。很多妄想内容会比较离奇,比如有一些患者坚定认为自己行动和思想被外界人控制或者支配,有被控制感会被或被洞悉体验。另外,也会有一些患者出现妄想内容,比如总是觉得某些人特别青睐自己、喜欢自己等。
妄想症的人怎么开导
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于有妄想症状人群来说,家人和朋友尽量给予患者更多理解和包容,因为是由于一些精神类疾病或者是颅脑类器质性疾病而导致。针对这种情况,通过对患者更好耐心照顾,同时倾听患者讲述妄想内容,根据妄想内容给予患者正确引导。引导患者从多个角度来看待妄想内容,慢慢地分清妄想的内容与现实联系,从而改善妄想症状,提高生活质量。
幻觉妄想症的表现
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
幻觉易出现幻听现象,如言语性幻听,即听见两个或者几个人在讨论、彼此争吵或者存在评论性幻听、命令性幻听,如命令患者做事情。此外,妄想是精神分裂症常见症状之一,通常有关系妄想、被害妄想或者影响妄想。对于部分妄想内容,则比较离奇,如坚信自己行动和思想能够被他人控制和支配,能够有被动吸的体验。
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