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其实臆想症和妄想症属于同症状，都是妄想。要考虑疾病是妄想时，往往有几大特征。比方说首先妄想是自我卷入，一定是和自己有关系，比方说认为有人要害我，卷入人是我，而不是说认为张三下班路上可能要遭遇车祸，那这不是妄想。
妄想很核心特点是自我卷入。第二妄想症，是歪曲错误认识和判断，不被现实所纠正。比方说患者，认为自己得了很严重病，马上就要死，犯了很严重罪，公安局就要来抓他，无论再三怎么跟他去保证，甚至说公安局人告诉他不抓你，你没犯罪，依然不能相信。
另外，妄想症特点就是，所处现实环境不相称，或者说和所遵从亚文化不相称，不能被解释，当出现了自我卷入、偏执、坚信想法，不被现实所纠正想法时，要考虑可能是出现了妄想症。
