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当出现症状达到妄想程度,很难被他人所说服,那时治疗主要是以抗精神病药物治疗为主,很多抗精神病药物,由于作用于多巴胺第二受体,在某种程度上能调节多巴胺水平,改善妄想症状,现在常用非典型新抗精神病药物,主要是对妄想疗效比较确切,副反应相对较小。
但是也有患者会去选用经典抗精神病药物,也可以选择。根据妄想所伴随疾病不同,选用抗精神病药物种类不同,使用剂量大小也会不同。伴有妄想抑郁,那治疗是以抑郁治疗为主,对于妄想治疗可能仅仅只是使用小剂量抗精神病药,改善症状,然后可能就停药。
但是对于精神分裂症妄想治疗,要强度足量足疗程治疗,剂量要加到足够,时间要维持足,甚至说可能是半年、一年甚至更长时间维持。那对于躯体疾病伴发妄想症状,像酒依赖,物质使用伴发这样妄想,要以治疗原发病为主。