慢性非结石性胆囊炎的病因主要包括代谢因素、胆囊排空障碍、感染、胆囊缺血等。
1.代谢因素
胆汁酸代谢障碍时,胆盐长时间刺激、胰液反流可造成化学性慢性胆囊炎。
2.胆囊排空障碍
胆囊运动功能障碍,排空延迟,导致胆汁淤积,利于细菌繁殖和胆盐刺激,引起胆囊炎症,表现为胆囊内胆汁淤积、胆囊增大,出现胆囊壁纤维化及慢性炎症细胞浸润等病理改变。
3.感染
包括肠源性细菌感染,肠道细菌可经胆管至胆囊,也可经血液或淋巴途径到胆囊,此外寄生虫、病毒感染也是病因之一。
4.胆囊缺血
胆囊壁血管病变、大型非胆道手术、败血症、休克、严重创伤等重症疾病,可能造成胆囊黏膜长时间缺血和局部炎症反应、坏死。